女 88岁 安徽省安庆市
2020.02.10
医生回答
李秋英
| 主任医师
三甲
武汉大学人民医院精神科心理咨询
问TA
高寿年龄，极易出现老年性痴呆及精神症状，严重者可出现老年性谵妄状态，或者某些躰体疾病加重也可引起，建议加药不宜过快，博思清加快，易出现肌张力增高，可出现震颤，焦虑，需加用苯海索每晚1片，吵闹厉害，加用德巴金，中午半片，晚上半片，如果没有呼吸系统疾病可适当晚上加用半片安定。治疗按上述建议执行。高寿年龄，一定注重躯体疾病评估，注意水电解平衡，预防感染。
刘凌峰
| 主治医师
三甲
盐城市第四人民医院普通精神科
问TA
她目前这种状态是脑器质性精神病或老年性精神病可能性较大。需要按照面诊医生医嘱坚持治疗，定期复诊，必要时还需要增加药物剂量，但需要在面诊医生指导下增加。
韦盛中
| 主任医师
三甲
南宁市第一人民医院心理咨询科
问TA
诊断考虑:晚发精神分裂症。理由:1症状符合，可能有关系妄想和被害妄想，兴奋。2病程半年，远大于1个月。3严重程度。严重影响学习生活工作。4排除标准。不是由于躯体病所致。博思清可以3一4片，需要时间才控制。
张庆彬
| 副主任医师
平度市人民医院心理咨询科
问TA
从症状分析是兴奋状态 需要确定有没有意识障碍，幻觉，一定要排除谵妄状态 以前有没有类似病史？ 需要排除器质性精神障碍和老年性精神障碍住院进一步检查，检查一下头颅CT或核磁，排除脑器质性精神障碍 请精神科会诊 制定合理治疗方案 加强防护与护理，严防坠床等意外
潘丽丽
| 副主任医师
三甲
泰安八十八医院心理咨询
问TA
您好，老人家应该是一种谵妄状态，与摔伤有关系的建议做做脑磁共振检查，排除脑部问题。可以服用奥氮平，镇静作用比较好
谭华威
| 主治医师
三甲
武汉大学人民医院精神科
问TA
您好，这种情况还是建议先到医院做一个头颅CT检查，看颅内有没有什么病变，如果是摔跤后出现的症状要排除脑出血的情况，口服药物可以服用小剂量奥氮平。先做头颅CT排除出血，药物上用2.5mg奥氮平控制情绪，还需要到医院进一步明确原因。既往是否有精神病史，有没有其他的躯体疾病都是很重要的信息。
朱俊鹏
| 主治医师
三甲
浙江省人民医院精神卫生科
问TA
高龄、跌倒、幻觉、胡言乱语，定向力差主要考虑为谵妄状态， 需考虑跌倒可能导致颅脑损伤、肢体骨折等所致。 主要需要的是进行相关检查明确诊断，积极治疗躯体疾病。 完善检查后，若博思清效果不好可尝试换用奥氮平。
吕小娟
| 主治医师
三甲
西安市精神卫生中心精神科
问TA
患者93岁高龄，若以前无精神病史，摔一跤后出现幻觉，且晚上较重，考虑谵妄状态，首先要排除脑器质性病变导致的精神病性症状，如是否有颅内出血等；建议送医院就诊，完善头颅CT等相关检查，明确病因，对症对因治疗
王仁健
| 副主任医师
三甲
内蒙古自治区精神卫生中心精神科
问TA
你好！你外婆93岁，24日摔倒卧床，28号出现幻觉，不认家人，情绪亢奋，30日口服阿立哌唑2片有效，2月8日又有幻觉，2月9日改3片/日现在仍然乱说。高龄老人摔伤是很危险的。股骨颈骨折吧？现在乱说很危险！尽快住院吧！
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