女，58岁。膝盖好几年前是不舒服，从19年9、10月份膝盖有木感 (不麻也不痛，有木感但走路有劲)，站着也会有点不舒服。19年4、5月份问诊骨科医生，查过类风湿因子（见附检查图），排除风湿性关节炎可能性，医生诊断为膝关节退行性病变。（因春节疫情影响，耽误膝关节核磁共震检查，出于安全考虑，预计还需要过蛮长时间再去医院做检查）。有几个问题想请教医生：1. 在当前状态下，可以吃什么药物缓解膝盖木的症状（之前医生建议长期吃西乐葆，但出于某些原因，目前还尚未服用）？2. 如有药物推荐，服用剂量和疗程是？3. 运动方面需注意什么，以保养膝盖？4. 是否需要额外吃钙片补钙？ 5. 是否有必要做骨密度检查？

根据患者描述考虑膝关节骨性关节炎。建议注意休息避免劳累，避免久坐久站，避免过多下蹲。膝关节局部热敷，可佩戴护膝。疼痛严重可以吃西乐葆两三周，平时吃氨基葡萄糖营养关节软骨。平时避免跑跳运动，可适当散步，适当补钙，祝早日康复

你好！你的这种情况主要是考虑膝关节骨性关节炎。建议如下：1、保护关节： 应限制关节负重活动，减少上下楼和爬山，避免蹲着干活。避免过久站立或长距离步行，可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖，避风寒; 严重时可短期卧床休息，完全制动。 2、提高防范意识：我们应该了解该病的危害性及早期治疗的重要性，控制体重，关节处保暖，避免受伤，同时要树立战胜疾病的信心。 3、功能锻炼：合理的锻练可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻练则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。建议常做勾紧脚尖绷直膝盖的直抬腿锻炼。 4、局部理疗：急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。中医的传统疗法如中药熏洗、推拿、针灸、小针刀治疗等通过长期的实践证明也是非常有效的方法。 5、药物治疗：常用的由依托考昔、西乐葆等特异性COX-2抑制剂，胃肠道刺激小，止痛效果良好，一般建议饭后服。口服氨基葡萄糖可以改善软骨代谢，延缓关节炎的发展，常用的有奥泰灵，一般每日1500mg，分2-3餐饭前饭后服用均可，安全性高，很少出现副作用，一般疗程6-8周。 如果上述治疗效果不好，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液，一周1次，连续注射5次，多数人也能获得很好的效果。

你好，考虑是骨性关节炎！人的膝盖好比车零件像车轴一样，随着年龄增长，可能会出现磨损，就目前疫情而言，在家可以局部热敷烤灯照射，口服西乐葆，或者双氯芬酸钠，还有甲钴胺！

从您目前的情况来分析，考虑膝关节周围皮神经异常，以及关节内组织退变产生的症状。第一，用药方面可以考虑甲钴胺，硫酸氨基葡萄糖，扎冲13味丸。第二，按照说明书服用就可以。第三，现在不建议做剧烈运动，注意关节保暖就可以了。正常生活不受影响。第四，服用钙片和骨密度检查，针对您这个年龄的人来说，是需要的，但是和这次的症状没有明确的关系。祝早日康复

根据您的描述，考虑膝关节骨关节炎。等疫情过去拍一个膝关节正侧位片，暂不需要做核磁，可以明确诊断。目前可口服塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖（按包装盒说明书口服即可），吃十天以上；注意保暖，膝关节一定不要受凉（一年四季不要受凉，比如夜间睡觉一定要穿睡裤避免膝关节受凉）；避免剧烈活动、走路活多，尤其是上下楼。如果症状明显，可再配合理疗（买一个烤灯），在家烤电，一天两次，一次15-20分钟左右；可以也可以贴膏 药治疗，膏药不要乱买，便宜点的，比如麝香壮骨膏、风湿止痛膏等。等拍了X线片以后可以根据你这段时间保守治疗效果决定是否继续保守治疗，还是考虑关节镜清理手术治疗。如果你吃饭不挑食的话，钙补不补都行。暂不需要查骨密度，等疫情过去有时间查一下就行。

根据症状描述考虑是膝关节退变。需要做膝关节核磁确诊损伤程度，这个年龄骨密度检查是必要的，预防方面，避免上下楼爬山，频繁起蹲动作，可以游泳锻炼腿部力量，盐酸氨基葡萄糖胶囊一次0.50，每日3次口服，至少3个月。

根据您的情况，考虑退变性疾病，也就是骨性关节炎可能。建议服用西乐葆 加用氨基葡萄糖，可以热敷，理疗。锻炼主要训练股四头肌肌力，必要时可以行关节腔注射。

从描述，症状，以及辅助检查上看，存在膝关节骨性关节炎和韧带筋膜劳损的问题。（1）建议首先应用非甾体抗炎药物，常用的如扶他林、塞来昔布等，选择一种使用即可。（2）注意休息，避免过度、剧烈活动和劳累，可做热敷理疗等，以及双腿肌肉的功能锻炼。（3）如果效果不佳时可考虑关节内封闭等注射治疗。（5）骨性关节炎腿痛为劳损性的慢性病，治疗需要一定的时间，所以也不必太着急。（6）如果疼痛剧烈严重影响生活，治疗不缓解或进行性加重，请进一步来院行膝关节负重位位X光片、CT、核磁共振检查，并制定进一步治疗方案。 祝您早日康复！

你好！主要考虑骨性关节炎。可以补钙，氨基葡萄糖胶一粒一日两次，双氯芬酸钠两片一日两次，戴护膝，保暖。祝早日康复！

膝关节退行性变，对症治疗，注意休息，可延缓病情发展。注意保暖，在平地上慢步行走，避免爬楼梯及蹬自行车的动作。服用氨基葡萄糖营养软骨，也可服用仙灵骨葆。具体情况还是需要医院进一步检查，明确病情，制订治疗计划