心肌供血不足。女，33岁，怀孕22周+2天。1月26日 上午11点左右，2月9日11点左右，出现两次昏迷，每次差不多一分钟，眼前黑，昏迷，冷汗，吐一下就好了，昏迷醒来心率56，几分钟上升至75左右。每天上午11点左右觉得闷，胎儿胎动比较有力，胎心差不多150。做了24小时心脏监护，平均心率79，最小心率59，发生于4:27，最大心率135，发生于22:47。室性早搏有3个，详见附近图片。室上性早搏2个，St段总计1分钟，最大绝对ST变化-1.2，发生于10:43.家中有家用吸氧机，怀孕期间是否需要吸氧，有简易胎心仪，能不能吃药，吃什么药，谢谢！

你好，根据你的情况描述，需要考虑血管迷走性晕厥，无需服用药物。老百姓俗称的“晕倒”在医学上称作晕厥，通常发作时间通常很短，（几秒~十几秒钟，长者偶可持续数分钟），醒来后言语、肢体活动不受影响。一部分病人经过系统检查后可以知道原因，而实际上约30%左右的病人却无法准确查出晕厥原因。在已知原因中自主神经介导的晕厥最常见。 要知道，我们的心脏血管系统由两大神经系统支配：交感神经及迷走神经系统，这两大神经系统因其不受人的意志支配（如心跳、肠蠕动不受人为控制），统称自主神经系统。其中交感神经能让心跳加快、血管收缩、血压升高，而迷走神经伸进则恰恰相反。这两套班子在某种程度上说达成一个平衡，而神经介导性晕厥正是失衡失常引起的。 发作时由于某种刺激作用于大脑皮层，影响下视丘，通过迷走神经反射引起周围血管阻力降低，血管扩张。早期心输出量维持正常，但不出现正常情况下随血压下降所预期的心输出量增高。若迷走神经活动导致明显心动过缓时，心输出量减少，动脉血压降低，脑灌注减少，最终导致晕厥。该型晕厥多见于身材偏瘦高，平时不爱运动的体弱青年女性，常为复发性，诱因包括情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳、饥饿、炎热、愤怒、看见血液等引起的精神紧张的任何刺激。发作突然并常常有与迷走神经有关的短暂先兆症状，如恶心，出汗，呵欠，上腹不适，呼吸深快急促，无力，视物模糊，心动过速，瞳孔扩大。虽然这类晕厥很常见，但引起的死亡风险却很小。 目前对血管迷走神经性晕厥有一定诊断意义的是倾斜试验。在血管迷走性晕厥患者，由平卧位变成倾斜位时（60~70°），身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著，回心血量突然过度减少，左室强力收缩，刺激左室后下区的机械感受器C纤维，由此感受器产生强烈冲动传至脑干，反射性引起交感神经活性减低，迷走神经兴奋亢进，导致心率减慢和外周血管扩张，心输出量减少，血压下降，发生晕厥。 血管迷走神经性晕厥是一种良性情况，无须过度担心。治疗上： 1、避免以上诱因； 2、改善生活方式，适当摄入盐量，加强运动； 3、及时识别晕厥前兆症状，出现不适症状时及时采取坐位或平卧位，抬高腿部，避免摔伤； 4、身体等长抗压训练：双腿交叉紧绷或双手紧握上肢紧绷收缩四肢肌肉，升高血压；

患者为女性，33岁，一般来说，有心肌供血不足也是和妊娠有关， 查一下是否有冠心病，建议患者查一下心电图，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影（过妊娠期），查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。不知道你是否肥胖？血压升高？血脂正常？血糖正常？平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。平时可以吸氧。

必须纠正你一个最重要的观念，你这个不是心肌缺血，只是有时候心跳快了之后，继发性的心电图心肌缺血改变，实际上并不存在这个病理性的现象。而且从你动态心电图的结果上看，总体来说心跳不是太快。这个跟你这个阶段的怀孕是有一定关系的，内分泌激素水平的变化同时子宫腔的不断增大对心脏的负担加重了之后，心血管系统有一个自我调整的过程，这种它自然而然的随着孕期的增长，会调整到一个相对新的状态，你会感觉到越来越舒服，不会再出现这种胸闷的情况，吸氧是非常有利于改善这个方面的症状的。

您好 从动态心电图结果看，没有严重的问题，关键是戴动态心电图时发病了？如果不犯病，就抓不到重要的信息。从您描述昏迷的时间来看，时间很短，考虑迷走反酸的可能性较大，这种一般不会危及生命。考虑目前疫情形势严峻，建议先观察，感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院。提供专业可信赖的心血管病咨询和建议。

你的问题主要是晕阙，可能是血管迷走性晕阙。心电图部分由ST段改变，但不一定是正正心肌缺血。可以家庭吸氧等治疗，加强锻炼身体。

动态心电图问题不大。根据你的症状呕吐后好转，考虑血管迷走性晕厥可能性大建议查心脏彩超，心肌酶，复查心电图，若果都正常，继续观察，同时注意饮食，保证睡眠，暂不服药

目前症状重，但是检查没发现快速或缓慢，心律失常，所以动态心电图还要复查，另外查心脏彩超，建议到医院就诊，可以及时发现导致眼黑的原因需要吸氧，更关键的是查找病因，及早医院就诊

女性，33岁，孕22周，反复晕厥2次，动态心电图未见明显异常从您描述的情况来看，应该考虑心血管迷走性晕厥，建议平时多喝水，同时，如果自觉眼前发黑时，立即平躺，咳嗽，应该很快能恢复，同时，建议完善心脏超声检查。

据你所述怀孕22周，出现突然昏迷2次，昏迷时间短暂，伴冷汗，恶心，心率偏慢等，考虑可能是迷走神经性晕厥。这与妊娠、劳累、饥饿或体位（起立）改变有关。 不必过于紧张 注意休息、避免劳累、按时饮食及加强营养。如仍有其它不适再作相关检查。

妊娠期间反复晕厥，持续1分钟，伴出汗。动态心电图可见ST压低改变。1、暂时不用吃药。考虑症状发作不一定是完全意识丧失，可能是低血糖、黑矇、体位性低血压等。2、完心脏超声。3、增强营养，避免饥饿。