患者2019年10月21号突发脑梗，右手右手不能动，住院治疗39天，出院时候右脚可以扶着走路，右手还是不能动，其它正常，回家慢慢做康复。但是最近一个多月一躺下睡觉右手右脚麻木疼痛，根本睡不着觉，小便很频繁，坐久了也疼痛麻木，精神状态很差，心里难受，患者也一直在吃治疗脑梗的药：阿托伐他汀钙片，硫酸氢氯吡格雷片，还有一些中药。去医院看了不让住院，只开了一些安眠药止痛药，吃了安眠药可以睡好一点，但是不敢一直吃安眠药，所以想请问怎样解决这个疼痛麻木睡不着觉的问题

1.看您的病历资料，是一个左侧大脑中动脉取栓术后吧病人，梗死的部位位于左侧基底节区。这个部位的梗死会导致右侧肢体麻木无力的症状，还会伴随言语含糊和吞咽困难。 2.针对目前的右侧肢体活动不灵活的症状，还是建议您抓紧时间进行康复锻炼，病后3个月都是最佳的康复期，康复做好了，后遗症会很小的。 3.部分脑梗死患者会出现脑梗后的感觉异常，通常见于两方面，第一梗死部位损害了一些感觉传导通路导致。第二患者会出现脑梗死后焦虑或者抑郁，也会出现类似症状。 4.老人的这些症状在脑梗病人里很常见，不需要过度紧张，还不到完全恢复的时候，梗死患者半年之内都是康复期。1.预防脑梗复发的药物还是目前的氯吡格雷和阿托伐他汀钙片。 2.针对肢体麻木的症状，加巴喷丁可以用，也可以换成普瑞巴林胶囊（每日两次，每次一粒），甲钴胺胶囊（每日三次 每次一粒） 3.丁苯酞胶囊还建议您继续吃。 4.可以用一下改善情绪和精神状况的药物：舍曲林（每日两次，早晚各半片），这个药也可以改善睡眠。 5.鼓励康复锻炼。同事要监测血压变化，控制在140/90。 希望对您有帮助，祝早日康复！

你提供的出院小结看不清楚，但是根据你提供的病史看你应该为“左侧基底节区”的脑梗塞。且很可能是丘脑或者近丘脑部位的梗塞。但是不知道你的危险因素是什么。59岁。年龄并不大。不知道是否有糖尿病。高血压病史。是否吸烟饮酒。生活是否规律。平时工作压力大吗。与人交流如何。颈部血管有没有斑块形成。斑块性质如何。颅内的血管情况是什么样的。如果颈部血管有斑块形成或者颅内血管有狭窄。，建议阿托伐他丁可以用到20mg 。氯比格每日75mg.另外根据你目前的症状考虑可能是出现了“卒中后抑郁/焦虑”的表现。当地医生已经加用了加巴喷丁治疗了。不知道你吃了后症状是否有缓解。如果改善不明显的话建议加服普瑞巴林治疗。不管是加巴喷丁还是普瑞巴林等服用后注意出现头晕。无力，嗜睡的情况请卧床休息。防止摔倒的意外。同时还建议在当地医院的医学心理科进一步就诊。可以做些量表评估一下。看看选用一些抗焦虑，抗抑郁的药物改善睡眠同时也可以缓解目前精神状态差的问题。你不是单纯的失眠。但是在目前情况下必须吃安眠药先把睡眠调整好。然后听医学心理科的医生的治疗方法。一定要有信心。配合医生治疗。祝早日康复！

你好！这种情况见于很多同样疾病的患者。西医并没有特别有效的药物进行治疗，除非是进行相应的感觉神经根切断手术治疗。多数患者接受中医的针灸、艾灸、熏洗等治疗，有一些缓解。这种情况最好是到中医医院进行治疗。

你好，你这是脑梗后遗症。因疼痛引起睡眠障碍，可以吃点小剂量的安定。平时自己在家做做肢体的康复锻炼。

疼痛麻木考虑是脑梗死后遗症，加巴喷丁很对症，效果也好，可以加量至一天三次一次三粒。继续吃药治疗。半年之内都是黄金恢复期，一年定型。

你好，脑梗死后遗症诊断明确。1目前已经手术后，一般情况良好。2继续坚持现有药物治疗3积极做康复理疗，可以包括低频脉冲电刺激，针灸，手法锻炼4调整心情，积极面对，树立良好的生活信心。

脑梗死后感觉异常同时伴抑郁，睡眠障碍。可以适当吃点度洛西汀抗抑郁止痛治疗，加点黛力新改善情绪，适当用点安眠药。

脑梗治疗后3月。偏瘫肢体疼痛，麻木。加强偏瘫肢体功能锻炼，给营养神经药，艾地苯醌片，甲钴胺。

你好，首先呢，这种情况来说麻木应该还是与脑梗有关系，但是后期的这种睡眠不足啊，或者是心里难受啊，应该考虑心理方面的问题，比如说焦虑和抑郁倾向，因为脑血管病以后并发抑郁的这种几率很多，所以说你这种情况建议呢，口服抗焦虑的药物治疗一下看看。建议口服黛力新，乌灵胶囊试试看看

目前已经得病四月，属于脑梗死恢复期，睡眠差可以用药物调整，疼痛的话治疗方面可以口服止痛药物，并可以给予热敷口服药物没有什么特殊，睡眠差的情况还得加强心理疏导