女 0岁 河南省商丘市
2020.02.11
医生回答
范梅红
| 主任医师
三甲
山西中医药大学附属医院儿科
问TA
孩子的这个已经在积极的治疗了，不过你家的支原体是阳性，我不知道你们有没有给他用希舒美牌子的阿奇霉素。别的对症处理医院已经进行了，我就是想提醒一下阿奇霉素用了没有对孩子的治疗是至关重要的，所以最好是提醒一下比较好一点。
曹向东
| 主任中医师
三甲
齐齐哈尔市中医医院南儿童康复科
问TA
患儿反复发热，超过半个月，不能排除EB病毒感染。白细胞高，肺部可见炎症，支持细菌引起肺炎。皮肤出疹，脱皮，心彩超动脉直径粗，考虑不典型川崎。抗链球菌治疗，选择大环内酯类如阿奇霉素，红霉素，或者联合用头孢类都可以。根据EB病毒化验结果，可以给更昔洛韦抗病毒。抗凝对应治疗。
孙清
| 主任医师
三甲
青岛市妇女儿童医院儿内科
问TA
小孩子反复发烧，要考虑感染性的还是非感性的发热，首先常见的是感染性的发热，查到支原体阳性拍胸片有肺炎，有没有耐药的支原体感染合并了细菌感染的情况，可以从抗感染的角度再调整一下抗生素，如果确实是抗感染，治疗无效的话，首先考虑不完全川崎病的可能性比较大，因为病程中曾经有皮疹，有手脚褪皮，有颈部淋巴结肿大，不知道有没有球结膜充血，口唇樱红龟裂这些情况，传奇病大部分对丙种球蛋白是有效果的，个别的也有耐药的川崎病，川崎病治疗效果不好，要排除有没有幼年特发性关节炎全身型，也会表现反复发烧，皮疹，淋巴结肝脾肿大，查血的话，一般白细胞和中性粒细胞是增高的，血沉和c反蛋白也增高，还要排除血液系统的疾病和肿瘤，骨髓检查是必要的
于惠芹
| 副主任医师
三甲
烟台毓璜顶医院儿内科
问TA
你在这个医院很好的，专业性挺高，相信医生，有顾虑都可以和医生谈。在外咨询只能获得安慰，住院期间一定服从医生的意见。这是我做医生的体会。没有一个医生不想把你的病治好。
袁丽华
| 副主任医师
三甲
青岛市妇女儿童医院小儿感染科
问TA
你好，宝宝反复发热，皮疹，肺炎，诊断未明确，需要完善检查，以助诊。建议配合医生方案，并有充分的准备和合理的期望值。祝福平安～
塔吉古丽·阿不扎热
| 主任医师
三甲
新疆医科大学第一附属医院儿科
问TA
孩子长时间发热，输丙球没有反应，基本上不考虑川崎，白细胞虽然高，但C反应蛋白不高，细菌感染也不考虑。3岁以下的孩子结缔组织病也不考虑，建议做高分辨肺ct，必要时做骨穿。
赵乃琤
| 主任医师
三甲
南京市儿童医院内科
问TA
孩子目前看是感染没有控制，可能抗生素治疗效果不好，如果支原体结果出来，看看有没有支原体感染，如果是就需要用红霉素，如果反复发烧可能需要骨穿检查
王辉
| 主任医师
三甲
锦州市中心医院儿科
问TA
孩子反复发烧，一般两周以内的发烧考虑单纯的细菌病毒支原体感染。两周以上的发烧还考虑很多其他特殊的疾病，包括EB病毒感染，包括变态反应性疾病，包括结核等等各种传染性疾病，系统性红斑狼疮，风湿病等等，如果再持续发烧伴有其他改变，也不排除血液疾病的可能，或者是肿瘤，淋巴瘤，何杰金氏病等等。疾病复杂，需要有其他的相关体征和辅助检查指标做判断。
郝立成
| 副主任医师
三甲
唐山市妇幼保健院儿内科
问TA
小朋友典型发热原因待查，发热时间持续 ≥ 3 周；体温多次 38.3℃；经过 ≥ 1 周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。需进一步完善的辅助检查包括：血细胞形态，血树突状细胞（DC）检测，血培养（须进行 3 次），红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、磷酸肌酸激酶（CK）及抗核抗体（ANA）检测，血清蛋白电泳，尿常规及相差镜检，尿培养，结核菌素（PPD）试验，骨髓穿刺，腹部 CT 等。治疗方面待完善相关检查后再定，目前仅对症支持治疗，积极退热，补充水分及营养，监测各个重要脏器功能。抗感染抗免疫等治疗应等相关检查完善，疾病确诊后再针对性用药。
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