最近因疫情原因没有出门去年11月份在美国安德森做的左肺下叶切除，无扩散，医生说不需要后续治疗和用药，每半年检查一次即可，自春节前22号一直咳嗽，白天还好，晚上特别厉害、喝了肺力咳合剂和蓝芩口服液，也不见效，基本上是干咳有时会有点白痰，6号去拍了CT说没事，说是气道高反应、开了4天药，左氧氟沙星片，甘草口服液，富马酮替芬片，吃了不见效，昨天又加了孟鲁司特钠、现在晚上咳嗽的睡不着觉了！谢谢

1.您主要是以咳嗽，干咳为主要表现，病程21天左右，有左肺下叶切除病史，复查胸部CT未见肿瘤，使用肺力咳，蓝芩，左氧氟沙星，酮替芬，孟鲁司特，甘草口服液未见改善。 2.从目前的资料看，考虑气道高反应，是否完善肺功能检查，有没有咽痒等症状。如果单纯考虑气道高反应，可以用苏黄止咳胶囊，氯雷他定或者阿斯美。如果效果欠佳，可以加用布地奈德福莫特罗吸入剂（信必可）治疗。 3.从病程上看考虑亚急性咳嗽，大于三周的咳嗽，主要病因有支气管炎，哮喘，过敏性鼻炎，鼻窦炎，气道异物等。注意一下有没有类似病史。因您有手术史，要注意有没有气道异物，比如说缝合线残留的情况，药物治疗效果不好的情况下，可以考虑做个支气管镜检查。当然这是后话。 4.综合您的情况，我个人建议还是可以先使用苏黄止咳胶囊，氯雷他定，布地奈德福莫特罗吸入剂，治疗一周。建议：1.完善肺功能，最好能做个支气管舒张试验或者激发试验。 2.如果没有鼻炎，鼻窦炎病史先给予苏黄止咳胶囊3粒口服3次每日，氯雷他定10毫克口服睡前，布地奈德福莫特罗1喷吸入2次每日。或者使用阿斯美2粒口服3次每日联合布地奈德福莫特罗1喷吸入2次每日。 3.如果有鼻炎，鼻窦炎病史的要考虑上气道咳嗽综合征，要同时治疗鼻炎或鼻窦炎，可以用布地奈德喷鼻剂1次一喷，喷鼻，2次每日；海盐水洗鼻一天二到三次。 4.具体情况还是要具体分析考虑，咳嗽的病因比较多，要注意甄别，有不清楚的可以再问问我。毕竟您提供的资料还是很有限的。 5.祝健康！

咳嗽半月，干咳为主，有左下肺手术史，当地医院考虑气道高反应结合你病史，症状，考虑气道高反应可能大，可以加用美敏伪麻溶液口服，亦可给予信必可吸入治疗。

你好，根据你的描述，如果肺部CT正常，目前咳嗽剧烈，考虑气道高反应可能性较大。同时不能排除合并真菌感染，建议予以氟康唑联合复方甲氧那明口服，信必可吸入治疗。无需过于担心。

建议查FeNO，肺功能，结合中医中药辨证论治。

依据病史仍考虑气道高反应 可加中枢镇咳药物，如可待因桔梗片

咳嗽，夜间咳嗽明显，无发热现象结合你说的：夜间咳嗽剧烈，考虑有咳嗽变异性哮喘可能，可以继续服用孟鲁司特钠，如果仍不缓解建议行喉部CT检查，待疫情平稳去医院行肺功能检查！

咳嗽20天，干咳为主，少量白痰，症状夜间明显，消炎、止咳对症效一般。6日CT正常。既往有左肺下叶切除史。建议地塞米松雾化，2次/日，孟鲁司特1 0mg睡前口服，观察疗效。

你好，诊断考虑普通急性上呼吸道感染伴有气道高反应。建议信必可或者舒利迭吸入。

可以服用复方甲氧那明，苏黄止咳胶囊，岩白菜等看看效果。另外，反流性食管炎也会引起咳嗽，建议同时服用艾斯奥美拉唑对症治疗，这样效果也许会好一些。没有冠状肺炎接触史，不要太紧张，必要时可完善结核杆菌，支气管镜检查以明确病因。

患者反复出现干咳，夜间明显，影响睡眠胸部CT未见异常，存在气道高敏性，经多种药物治疗效果欠佳，不排除支原体、衣原体感染，但经左氧氟沙星治疗效果欠佳，不排除耐药可能。建议停用左氧氟沙星，调整为莫西沙星 0.4g 每天1次，再加用阿斯美 2粒 每天3次，氯雷他定 10mg 每晚1次。您自己其他3个药可以继续吃。生活方面注意，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物，多喝水，注意休息，保暖，适当锻炼。