女,63岁，有高血压遗传史，几年前检查有小脑萎缩症状(但医生没说特别注意)平时吃高血压药控制，血压125/80。前几天着凉，三晚失眠，现下床就头晕恶心想吐，但平躺着没事，血压162/80，自行增药后血压降至130/60，人舒服，但担心下压太低，没有再增加。现每日上午，血压135/72时，人比较舒服，可起床活动。每日下午，血压150/88时，血压升高，头晕恶心无力，洗菜都觉得头晕恶心，只能继续躺着。1:是否需要换药或者增加药?如何吃药？2:如何治疗？附上现在每天在吃的高血压药

这个情况的话一定要找到造成血压升高的原因，有的时候可能是因为近期思想压力大造成的。这个降压药是不能随便换的，要换就得到医院详细检查评估才可以。

你好，老人目前所出现的情况需要考虑眩晕综合征，而不是血压问题，血压是被动性升高。眩晕综合征，症状发作时天旋地转，伴有恶心，呕吐，必须马上卧床闭眼休息，才可以缓解。 眩晕综合征是在老年患者当中非常常见的一种现象，与年龄密切相关，突然的体位改变的时候发作更为典型。 初次发作眩晕综合征，则需要完成头部磁共振（颅脑MRI）检查，主要评估是良性眩晕（例如颈椎病或年龄大体位改变引起）还是恶性眩晕（急性脑梗死或小脑疾患）。如果现在症状缓解不是很明显，甚至有加重趋势，建议立即需要去医院神经内科就诊，直接做头颈部MRI和头部TCD（评估脑部血供的检查）。 在排除急性脑血管意外后，可以使用活血化瘀的针剂辅助帮助缓解症状，如丹参川穹嗪或者血栓通，通常七天为一个疗程。 口服药物，敏使朗片，一次一片 一天三次，症状缓解不明显，加用西比灵胶囊 晚上服用一粒。这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用两周，巩固效果，然后再停用。 眩晕综合征发作一般与劳累，体位突然改变，姿势不对等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。

你这个问题重复问了前面一个问题，过程当中，我已经给了你明确的指导意见，你可以参考一下那个意见，我觉得问题不是太大。当然他这种情况还有一点需要注意的，本身他有小脑萎缩，可能不能降得太低，造成脑供血不足的话，也会带来其他神经系统方面的问题。

你好。可能高血压时间长了，药物耐受。可以适当调整降压药物，可以用长效降压药物。甚至可以中午加一片短效的。

目前的头晕不见得是血压的问题造成的。建议去神经内科就诊明确有无脑缺血发作或者周围性眩晕的问题，有时候头晕血压会继发升高，源头不是血压的问题。

血压控制不好，下午升高明显。需要知道吃的什么降压药？（没看到）多监测血压，明确血压波动规律。必要时调整降压药。

高血压诊断明确，下午血压未达标，建议低盐低脂饮食，控制体重，降压药换成长效药如氨氯地平5mg，早上口服，监测血压。

你好，根据你的描述以及自行调整血压经历来看，现在问题时下午血压偏高，正常高压不要超过140mmHg，可以考虑中午再吃一片其他类型药物，如果早上吃的施慧达，中午可以再加一粒颉沙坦等，监测血压，建议去心内科好好调整。

您好，通过您的描述目前考虑症状还是跟高血压有关鉴于既往病史，仍建议医院就诊完善脑部CT或者核磁共振明确脑实质有无新发病变。您之前用什么降压药？

考虑脑动脉供血不足，高血压病可以继续口服目前降压药再看看，多次测量血压，看情况调整。