腰间盘突出 椎管明显狭窄，白天走路右腿有麻感，基本无疼痛感。问题在于晚上平躺，右屁股靠近腰部有痛麻感，刚开始上床的时候不明显，逐渐不舒服，开始侧卧，刚开始左侧卧，不压住右腿，进过一段时间，渐渐睡姿都不是很舒服，晚上辗转反侧。早上起身后，由于右屁股疼痛，无法坐直，身体会往左侧倾斜，脊柱有侧弯，摸右后腰，肌肉会鼓一些。站立后，右腿较高，无法用右脚站立，非常疼痛，只能坐立 慢慢用力进行矫正，最近需要一个小时时间恢复，脊柱直立，左右腿平衡，疼痛感基本消失，然后站立行走。 有一次刷牙的时候，卫生间左低右高，上身移动，髋部不动，突然脊柱侧弯，这样以后每次起床就这样了。 感觉是腰间盘突出引起的并发症。 期间去过上海瑞金和第六人民医院，配过洛分钠片，钾锢安和烟酸立松片。

结合您的病史和磁共振结果，可以诊断为腰45椎间盘突出，左侧更厉害，患者症状主要为右下肢症状，可能考虑椎间盘破裂后炎症介质释放产生的化学性刺激，所以诊断应该是腰45椎间盘脱出，腰椎椎管狭窄。建议患者行手术治疗，目前治疗腰椎间盘突出的主要方法是保守治疗和手术治疗两类，正规保守治疗3个月效果不佳可以考虑手术治疗。手术治疗目前较常见的是传统开放性手术治疗和微创手术治疗。传统的手术治疗方法最经典的是后路椎间盘切除减压植骨融合手术，该手术优点是减压彻底，融合率高，手术疗效好，其缺点是手术后该部位活动度消失，会使手术的上一个节段与下一个节段出现腰椎间盘退变加速，产生医学上的邻椎病。微创手术目前最成熟的就是椎间孔镜技术，该技术仅需一个1厘米的创面即可，通过管道操作取出脱出的椎间盘，优点是创伤小，保留了活动度，经济，缺点是复发风险较高。 结合患者的病史，建议手术治疗，再考虑患者为青壮年，椎间孔镜是首选。患者坐标苏州，推荐附近的苏州大学第一附属医院杨惠林教授，他是全国知名脊柱外科专家。 希望我的解答能帮到您

你好，通过核磁看腰4-5椎间盘突出明显建议手术治疗的，目前这种情况以及症状。

腰间盘突出，腰椎管狭窄，诊断明确。治疗只能通过手术根治治疗，如果保守治疗最有效的，可以使椎管内注射药物，要骶管注射，不管什么保守治疗的方法，都只是暂时缓解。根治只能手术。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄，程度严重，估计合并钙化，手术指征明确 建议完善多平面重建ct，腰椎过伸过屈侧位片评估病情后确定手术方案。 初步考虑可以经皮内镜手术，类似案例在我的系统中有很多类似介绍。

根据你的病情，诊断很明确，腰椎间盘突出（L4/5），不知道你病史有多久了，如果时间短，可以继续绝对卧床保守治疗。但要是病史比较长，直接手术。症状明显，上海医院如果没有建议你手术治疗，估计是你的病程比较段。看MRI，建议手术治疗。

你这症状主要还是间盘突出压迫神经引起的间盘脱出明显，保守治疗估计效果不好，还是建议手术。现在有微创手术，恢复效果好。

间盘突出所致，导致椎管狭窄，压迫神经根引起诸多症状。保守治疗无效，考虑手术治疗。

你好！你的这种情况主要是考虑腰椎间盘突出症。建议如下：1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，你的这种情况腰椎间盘突出比较明显，突出块很大，如果经过保守治疗1-3个月效果不好，建议手术治疗。可以考虑行椎间孔镜微创手术，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。

根据你的描述和检查结果来看诊断没有问题，治疗上注意休息，做好防护，可行口服消炎镇疼药，理疗，针灸等也可外用骨友灵擦剂，必要时请到社区医院看看行微创手术治疗，或行胶原酶溶盘术。祝你早日康复！

腰椎间盘突出，椎管狭窄，考虑脊柱侧弯及双下肢不等长，因此引起，结合影像，考虑突出较重，建议手术治疗。保守无好转，择期手术治疗。