我父亲65岁，于2019年9月份在陕西省人民医院确诊小细胞肺癌，2019年10月开始在唐都医院肿瘤科接受依托泊苷+ 铬铂的化疗，目前五化结束了，肿瘤科医生建议让放疗科医师评估后做放疗和脑部预防性照射。（2019年9月17日确诊时做了全身PET CT报告如下；11月15日二次化疗结束做了普通CT报告如下，2020年2月5日做了头胸腹盆增强CT报告如下，麻烦教授帮忙分析下一前后报告病情进展情况，是不是五化结束时比去年二化时变大了？接下来应该如何治疗，能放疗吗？麻烦您了。

您好，根据你所提供的病史，现在为小细胞肺癌化疗后。因为不能见到你的ct片，只能从报告推测是稳定。建议尽快肺部肿瘤放疗。如果没有残留的话，可以全脑预防性放疗。注意定期复查，因为根据病理结果显示ki67非常高，提示肿瘤增殖很快。

你好病友，小细胞肺癌化疗后病灶没有缩小，可以选择联合放疗，换药治疗，联合免疫，联合贝伐，安罗替尼，全身检查看看

患者诊断小细胞肺癌,肺门淋巴结转移，纵膈淋巴结没有转移，远处没有转移，分期应该为T1N1M0,大致应该在IIB期。患者的原发灶并不大，这样的情况适合同步放化疗治疗，CT的报告看好像是增大了一点，但是评估还需要拿片子比对，建议立即行胸部放疗。

严先生你好。你父右肺小细胞肺癌，局限期。化疗已五个周期，应完成六个周期。小细胞肺癌，局限期，化疗后，可做脑预防性放疗。 化，放疗结束后，无进展生存。以后疾病进展了，可用免疫治疗十化疗，丅药，阿特珠单抗，刚在中国上市，此药是PD一Ll，不管PD一Ll表达如何，不管丅MB（肿瘤突变負荷）高低，都可使病人获益。 顺祝你父治疗康复顺利。

治疗后右肺病灶较前稍增大，无其他部位转移 建议局部放射治疗（根治性放疗）；或可以选择消融、介入等局部治疗

患者男性，65岁，确诊小细胞肺癌(局限型)，5程化疗后。按NCCN指南：局限型小细胞癌，建议同期化放疗。现已化疗5程。建议放疗尽快上。放疗后，评估CR，行全脑预防性放疗。还是有希望的，好好努力！

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，通过PETCT显示，左侧肺部结节消失，其他病变没有明显变化，总体来说化疗效果还可以。2，小细胞癌首选化疗为主，辅助放疗效果更好一点。可以考虑局部肺部放疗，控制癌细胞扩散。3，鉴于小细胞癌容易出现脑转移，虽然现在没有脑转移，但是为了预防脑转移，如果身体条件允许，可以考虑头部做一个预防放疗。效果还是不错的。4，你们商量商量，可以考虑关注我一下，有问题直接联系我就可以，希望能帮助到你一些好吗

单纯看检查报告，因为有小细胞肺癌容易转移，要考虑病情进展。可以更换方案继续化疗，或加用免疫治疗、靶向治疗。放疗有一定程度免疫增强作用，控制局部病变效果明显，也可改善预后，建议在化疗同时加做放疗。

患者是右肺小细胞肺癌，局限型，化疗五个周期，从影像学检查评判有明显疗效，PR。治疗建议： 1. 小细胞肺癌分两期，局限期和广泛期。局限期的治疗原则是以同步放化疗为主。而广泛其则以全身治疗为主，局部治疗为辅。 2. 该患者是局限期小细胞肺癌。一般情况下的治疗顺序是先行全身化疗两个周期，若化疗有效，肿块缩小，昂开始下一步的同步放化疗。也就是说在放疗的同时再给予两个周化疗。放化疗结束后，再给两个周期的巩固化疗。 3. 全部治疗结束以后，做平扫加增强的核磁共振。若核磁共振检查未发现脑部有转移灶，可有两种选择。一种选择是进行脑部预防性放射治疗。给予25Gy/10次照射。第二种选择是观察，定期复查，若出现脑转移时再给予局部放射治疗。 以往的数据认为小细胞肺癌，在两年内有80%发生脑部转移。所以说在放化疗结束后给予脑部预防照射。但现在的数据认为脑部没有转移者可不进行预防性脑部放疗， 什么时候发现有转移时再进行治疗。到目前为止，这两种选择都是正确的。患者可根据自己的情况进行选择。 4. 定期复查。

小细胞肺癌化疗五个周期，病灶较前变化不大，也算有所效果，但不是十分理想。更换方案继续化疗，适当结合放疗，酌情选择靶向药物