母亲74岁，三年前食管癌手术，手术比较成功，但出院的口服化疗药母亲没有按医嘱服用，也没有进行复查。去年9月份，肚子后背开始疼痛，检查是腹膜后肿瘤，咨询医院，说无法手术，就吃中药保守治疗。今年初疼痛加剧，到医院进行检查，结果见下图。请问专家，母亲身体比较虚弱，目前情况还能否手术？若是不行，放疗和化疗是否可以改善病痛，放化疗的副作用风险能否大于治疗带来益处？感谢！

你好，仔细阅读你提供的资料，我认为目前需要解决的问题是明确腹膜后肿物的性质及来源，一般情况下，食管癌转移到腹膜后的不常见，仔细阅片发现胆总管扩张，腹膜后肿物达10cm，因此，胰腺的原发肿瘤不能除外。应该进行腹部增强MRI检查或者PET-CT检查，指导下一步治疗，金标准是穿刺活检取病理明确诊断。不知道阿姨的身体弱到什么程度，腹膜后大肿物能手术尽量手术，不能手术，则根据病理及其他检查结果，如果是食管癌转移，按照食管癌治疗，化疗+放疗和/或靶向治疗，必要时PD-I免疫治疗；如果是胰腺来源的肿瘤，手术切除最佳，根据病理分期等决定是否放化疗等；如果是其他来源的肿瘤，则按照相关诊疗规范进行治疗。所有的治疗或多或少都会有副反应，原则上获益的可能性要大于副反应，因人而异，毕竟有个体差异，每个人的异质性不同。如果有其他不明白之处随时联系我，祝安好！

患者是一个食管癌术后三年，现出现腹膜后淋巴结转移。治疗建议： 1. 食管癌术后三年出现腹膜后淋巴结转移。表明是远处转移。其治疗原则应该是全身治疗为主，局部治疗为辅的治疗方针。四期患者不推荐行手术切除。 2. 全身系统治疗有化疗，分子靶向药物，免疫抑制剂治疗(PD-L1)三种方法。因为食管癌没有明确的分子靶向药物，而单一的化疗临床效果欠佳。现有的临床数据更多的支持是化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同应用。 3. 化疗联合免疫抑制剂治疗，每两周期检查一次，评价疗效。若有效，四~六个周期以后停止化疗药物，继续应用免疫抑制剂治疗。 4. 在应用免疫抑制剂的同时，联合局部放射治疗。应用精准三维放射治疗技术，针对残留的病灶进行局部放射治疗。放疗联合免疫抑制剂，可以进一步增加免疫抑制剂的临床效果。 若合理的应用化疗药物，可明显的降低毒副作用。而且放射治疗可以明显的缓解因肿瘤引起的腹部疼痛，而且毒副作用也可以耐受。 5. 营养和支持治疗。

你好，目前没法切除，扩散了。可以考虑化疗，止痛，加强营养。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，初步判断应该是复发转移，不建议手术，很难切除干净，而且手术风险太大，不值得。2，建议放化疗，不过副作用大一点，慎重决定，家属商量商量吧。3，如果身体你受不了放化疗，可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗口服药物治疗，副作用小一点，效果更好一点。4，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下。

食管癌术后复发，疼痛不适局部姑息放疗较轻疼痛。同时单药氟尿嘧啶或者口服卡培他滨，不良反应小，且可以放疗增敏

食道癌晚期腹腔内转移、可疑肺转移无手术指征。如果患者一般情况良好可以考虑化疗，但是效果不会很好。口服中药治疗吧。该患者有个巨大的出血风险，随时会有死亡的风险。

患者食管癌术后3年，术后未行规范化疗，现腹部及后背疼痛，结合CT考虑腹膜后继发恶性肿瘤；目前无手术指征，可考虑全身化疗及止痛治疗；近期研究PD-1 在食管癌中可取得较好疗效，也可试一试！

患者为食管癌术后复发转移；肝胆管扩张；盆腔积液据检查情况患者为晚期患者，建议检查血常规，肝功肾功，无机离子及凝血分析。目前患者已不具备手术指征，可给予减症姑息治疗。但要根据血检查结果及病人情况，如黄疸不重可考虑局部姑息性放疗，一般效果不错；化疗要谨慎，视血检情况而定，靶向治疗相对安全；如有条件亦可考虑免疫治疗。

不能手术，化疗老人不能耐受，可以单药物治疗，免疫治疗，可以联合抗血管药物治疗。靶向免疫治疗，化疗卡培他滨联合阿帕替尼。联合安罗替尼

你好，根据你所提供的病史，患者考虑为食管癌术后并腹腔转移，腹膜后淋巴结转移。根据影像学检查及患者年龄综合考虑来说，患者是不适合的手术了。建议患者行化疗，联合腹膜后肿大淋巴结放疗。放疗的话对减轻腹痛效果较好。如果以上效果不理想，还可以考虑微创治疗，比如说腹膜后神经从阻滞来减轻疼痛。化疗可以考虑单药替吉奥联合安罗替尼抗肿瘤血管生成治疗。注意加强营养，对症止痛处理，