就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：乳腺癌病情描述：2016年4月 确诊右乳癌， 肿块3*2*1.8cm， ER + ＞80%， PR + 60%， Ki-67 + 60-80%， neu ++， FISH + ，浸润性导管癌、部分区域为高级别导管原位癌，III级，脉管侵犯：（+），腋下淋巴结（8/28）。2016年4月21日 于上海肿瘤医院实施手术右改；后化疗放疗赫赛汀全疗程2019年底因阿诺新和诺雷德管制导致内分泌药和针剂连续更换三次，所以干脆于12月5日至上海六院去势手术切除双侧卵巢和子宫及附件，目前本人身体状况有失眠、易疲劳、偶有全身不同部位轻度可忍受疼痛，频繁出汗，每晚夜尿4次左右等状况，暂无其他不适。2019年例行检查中发现肿瘤指标持续上升至突破上限。请教专家，一：就肿瘤指标近期翻倍上升情况是否需要进一步深入检查，查什么内容？二：是否为去势手术影响或更换药物影响导致肿瘤指标物变化？三：我这种情况是否为复发转移症状（看了科谱文章如下图，有点担心）？

术后不适考虑与术后内分泌失调有关。肿瘤标记物升高注意与术前术后动态评估，必要时全身pet-ct检查。术后病理结果显示恶性度还是比较高，容易复发转移。加油💪

您的初始病情比较明确，初诊初治也规范，手术和放化疗后正在接受内分泌治疗中。但您的描述中不太清楚在更换内分泌治疗药物及去势手术后具体是在使用什么药物，估计您还是在服用其他的内分泌治疗药物。依据手术病理，病灶属于T2期的，比较风险的因素是有较多的腋窝淋巴结转移，并且Ki67比较高，并且有脉管的侵犯。结合您的年龄，符合St Gallen指南中乳腺癌复发风险偏高的一组人群。目前处于术后三年多不到四年的时间，仍是复发的危险期内。不清楚您前次有关的肿瘤标志物什么时候做的，各项数值是多少？依据您的描述，应该是明显升高了。CEA和CA153升高明显，应首要考虑与乳腺肿瘤相关，依各家报导，其与乳腺癌复发的相关度在30-80%不等。但单次的升高无法简单的判断肿瘤复发，还应考虑其他情况。去势手术不太会影响到肿瘤标志物。至于更换内分泌药物，因为具体不了解更换了什么药物及经过，不好判断。就您所述的情况，建议您可以进一步做些检查。如果您是单次的肿瘤标志物升高，建议可以再复查一次，以排除检验的误差。并且您可以看下前几次的检查结果，是否有数值的持续升高，即使是在正常范围之内的数值持续升高也是有意义的。 另外，您现在应该是半年复查一次，可缩减为三个月一次，考虑到肺炎疫情，可以在三月初复查。除查血外，对于肿瘤易于复发的肺、肝、骨等初重点检查，如果必要，也可以做个全身的PET-CT检查。 内分泌治疗方面不是太清楚您的详细情况，建议您和治疗医生进行讨论。 网络问诊，可能信息传递上存在偏差，以上意见仅供参考。还是建议您到专科医院就诊检查。 以上

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业乳腺科医生，解答如下：1，乳腺浸润性癌，pT2N2M0 LuminalB型，HER2阳性，已经标准放化疗 靶向治疗 卵巢功能抑制加上依西美坦内分泌治疗，做的非常好。2，目前复查肿瘤标记物升高，提示存在复发转移可能性非常大，建议进一步检查，骨扫描 胸部CT 头部磁共振 肝胆胰脾肾彩超，排除一下放心一点。3，出汗 虚弱考虑卵巢功能抑制引起的副作用，也不要压力太大了，通过锻炼身体，补充营养，调理身体是可以好转的。4，可以考虑关注我一下，有问题直接联系我就可以，希望能帮助到你一些好吗

你这种情况的话有可能是因为有一些化疗后的副反应或者是肿瘤本身的消耗症状所导致的如果肿标连续复查2次都在上升的话属于生化复发，要做胸部的CT扫描和腹部MRI的检查，看看有没有实质的复发。如果没有继续观察，服用中药治疗。但是要定期复查

您好，根据你所提供的病史，患者为年轻女性，乳腺癌术后4年。患者分期为t2n2m0。 不知道患者手术后有没有常规的检查。根据您的病史病理报告以及组织学分级考虑恶性程度比较高，复发转移可能性比较大，所以说术后要每三个月左右都要进行全身检查，包括胸部ct，骨扫描，肝胆胰脾彩超等等。那么针对现在肿瘤标志物升高，建议尽快进行全身的检查，了解有无转移复发迹象。另外要保持心情舒畅，注意休息，避免劳累。

你好，仔细阅读你提供的资料，我认为：如果肿瘤标志物连续2次以上持续成倍升高，应该进行乳腺、淋巴结、肝、肺、脑等部位的彩超、CT或者MRI检查，如果结果阴性，则定期每2～3个月复查一次。去势手术和更换药物可以短时间内造成肿瘤标志物的升高，不会持续和成倍升高。失眠、疲劳及出汗等是内分泌治疗造成的类更年期症状，不用担心。每个月复查一次肿瘤标志物，定期复查彩超、CT及MRI等明确有无转移。你的这种病理类型是预后比较好的，基本不影响生存期，只是需要定期复查，必要时可能需要治疗，不必过于担心。如有其他不明白之处随时联系我。祝早日康复🌹🌹💖💖

目前出现的症状考虑是去势手术使体内激素水平下降导致的，肿瘤标志物上升，要结合既往变化情况：如手术前 手术后 全身治疗后等整体变化趋势，进一步判断。不能肯定是或不是复发转移。进一步分析肿瘤标志物变化情况；可去妇科帮忙解决目前症状；全身检查，可以考虑pet-ct；保持良好心态！祝早日康复！

根据提供的信息资料分析，40岁女性乳腺癌手术后3年多，手术后化疗或靶向药物治疗已经做了，手术后预防性放疗没有做。目前检查结果看，建议做，骨扫描检查，看看有无骨转移，另外进行petCT，看看有无淋巴结转移。然后进行综合评估。同时调整心态，因为这个年龄得癌症，与情绪不良，夫妻关系不和谐，家庭关系不好，工作压力，人际关系差等等有关，乐观看问题看世界，一切都好了。祝福早日康复快快乐乐的生活每一天。

你好！敬悉病史，这是一个极高危的病例。疫情当前，建议再等一段时间，到医院复查 建议全面复查：胸部ct、骨扫描、肝胆胰脾B超等

乳腺癌术后，肿瘤标志物升高乳腺癌不是我的专业，但从肿瘤整体方面给您一些意见。看了您的标志物是有升高但比正常高的并不太多，可以定期复查。 另外除了血液检查最主要的是CT，B超等影像学检查，现在不要太担心。