本人患病15年，住过三次医院，最近一次是去年12月，住院46天，精神症状，主要是紧张感，烦燥不安，不愿出门，四肢無力，走路不穏，情绪低，记忆力越来越差，现在主要服芮达，3粒/天，氯氮平15粒/天，索里昂5片/天，百优解二粒，阿普唑仑4片，心得安9粒/天，其他有安坦，优甲乐，弥可保等，一直服用，但还是觉得出门紧张难以消除！想请教老师，有什么药能替代芮达药，此药价格太贵，患者经济负担太重！还有是，紧张焦虑感有什么药消除？记忆力衰退是药物副作用或是其他原因？可以恢复吗？患者最近一次出院报告附下面。

谢谢信任 患者诊断精神分裂症还是其他精神障碍？ 有没有其他躯体疾病 平时身体状况如何 有没有遗传病史和家族史 确定诊断，合理治疗，精简药物，减少药物不良反应 因经济问题，可以不可以选择利培酮治疗，需要和主治医师商议一下，好吗？ 有情况及时联系我们或进一步探讨

根据你述说的情况，芮达可以换，确实是太贵了。可以换用氨磺必有利。你服用的药物剂量太大。可以适当的减少剂量。紧张等症状可能是药物的副作用。

诊断考虑：抑郁症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。抑郁症治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。艾司西酞普兰10mg/晚上，或度洛西汀20mg/天，抗抑郁。或更好的更合适的药物。

看您的治疗情况，考虑您是一名难治型的精神分裂症，紧张焦虑是源于精神病性症状的存在，记忆力的问题可能跟药物副作用有关，目前您的主药就包括了3种抗精神病药和一种抗抑郁药。一方面减少副作用，另一方面考虑经济能力，可以逐渐减少芮达，增加氯氮平用量，过程中监测血常规，心电图变化，由于风险较高，最好还是门诊随诊，由医生盯着您调整用药！

可以考虑换成阿立哌唑10毫克或者利培酮3毫克试试看，紧张焦虑与精分伴随，可以考虑将百忧解换成草酸艾司西酞普兰片10毫克，记忆力下降与精分有关，平时适当运动锻炼，可以配合核桃等促进记忆力食物

要替代芮达，只是考虑经济问题，这个比较容易，在医生指导下，慢慢换成利培酮就可以了。对疗效的影响可以降到最低。

你好！你病程15年，3次住院，去年12月住院46天，主要症状，紧张，烦躁，不愿出门，无力，口服芮达每天3粒，氯氮平15粒，索里昂5片，百优解2粒。阿普唑仑4片，心得安9粒。还有安坦，优甲乐，弥可保。仍然出门紧张，仍然焦虑，记忆差。1.46岁，15年病程，精神分裂症。治疗分裂症的药3种，还是跟氯氮平合用，每天抗抑郁药2片，助眠药4片，控制心率药9粒。多药合用精神症状没没介绍，已不容易,仍然出门紧张，记忆差,难纠正。注意检查心电图，肝功能，血常规，对症处理。 2.芮达每片3-6毫克，3片就是9-18毫克，利培酮作用类似，1毫克/片。

精神分裂症是属于一种复发率较高的重性精神疾病。你的病情长期以往，已经超过15年，有过三次住院的经历。是需要进行比较长时间的抗精神病药物治疗。从你描述的情况来看，你目服用的抗精神病药物品种比较多。包括芮达，氯氮平。氨磺必利等等。这个疾病需要长期服用抗精神病药物来治疗。你目前的服用药物剂量和品种是比较多的。建议你到主治医生那里定期复诊，复查，根据病情的变化是需要定期调整药物的治疗剂量。