胸闷气短 呼吸困难20天 现诊断为由于疫情引起的焦虑症 服用舍曲林每天二分之一量 和阿普挫轮早中晚各半粒 目前服药2天 但是肠胃不适 胃有基础疾病 每天空腹服雷贝拉挫和莫沙必利 有什么方法改善吗？阿普伦挫可以再加量吗？

必须要加大舍曲林的剂量。你服用的舍曲林的剂量太小，达不到治疗目的。加大剂量是比较快捷的方法，也需要时间才能起效，要有耐心。

从你目前描述的情况来看，你现在舍曲林服用的时间还有些偏短药物效果还没有完全发挥。作为近期可以适当的用一些短效抗焦虑的药物，比如阿普唑仑，用来临时控制症状。

过去有没有类似情况？ 平时遇到难题或事件会不会好紧张 对抗焦虑可以加大阿普唑仑剂量 每天晚上服用一片就可以 还有需要放松心情，适度运动，缓解焦虑 也可以电话预约咨询

您好，刚才看到您发的问题焦虑药物起效需要时间，2天时间太短，坚持服用后，阿普唑仑为短效抗焦虑药物，目前不需要加量。舍曲林需要加到一片，每日早口服。规律服用药物半个月后，再来复诊，根据到时您的情况再调整药物。

根据您提供的资料考虑焦虑状态。目前服药2日，且服药剂量较小，建议可调整舍曲林早1片口服，5日后加至早2片口服，阿普唑仑目前服用剂量可，但不能长期服用，建议心慌、紧张难耐时服用半片，服药早期很多人会出现胃肠道不适感，一般服用一周左右会有所改善，药物均在饭后服用，可适当进行有氧运动，每天半小时，同时减少疫情相关信息关注，调整作息，规律饮食。

舍曲林起效缓和，两天还没有起效呢转移一下注意力，不要一直关注。饮食注意一下，不要吃不好消化的食物。 舍曲林吃着没有不舒服的话，加到一片也可以😊

已经诊断焦虑症，抗焦虑治疗，但有胃肠道反应考虑舍曲林引起焦虑也有胃肠不适。可以晚十点加点米氮平，六分之一片，阿普唑仑可以加，但白天加到一片会困倦。

确实是目前疫情还没有完全控制，大多数人，特别是一些心理素质不大好的人会出现明显的焦虑不安症状，服用一些抗焦虑药物可以缓解，但是药物会对有一些胃肠道不适，需要一个适应过程阿普唑仑可以增加剂量，但是它有肌肉松弛作用，容易下肢无力，摔倒等副作用。服药最好是饭后半小时减轻胃部不适

诊断考虑：焦虑状态，失眠症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。艾司西酞普兰10mg/晚上，或度洛西汀20mg/天，抗恐惧。阿普唑仑继续用。或更好的更合适的药物。

既然诊断明确了，并且舍曲林及阿普唑仑也是对症的药物。临床上看，对治疗焦虑症，有效率较高。不知您的胃病，有没有做过胃镜检查。否则也不能排除躯体化障碍的可能。建议患者继续口服舍曲林及阿普唑仑，可以饭后服用。一般抗焦虑效果要7-10天见效。且胃肠道不适症状会逐渐好转。阿普唑仑可先不加量，一周后可再次评价。希望能对您有所帮助！