三叉神经病史5年，一直服用卡马西平。前期每天半颗维持还行。19年9月开始，控制效果不佳，复诊后遵医嘱改为每天一颗。20年1月开始，又开始反复，改为一天两颗。前几天开始一天两颗也效果不好疼痛感强烈，进食影响很大。现在想询问是否药物加量或者换药?

如果服用卡马西平以目前的剂量仍然发作比较频繁，如果患者没有明显的头昏症状，可以使用每次一片，1日3次这个剂量使用。必要的情况可以加用一点B族维生素营养神经的治疗。

三叉神经痛，口服药物效果不好，不能耐受的，可以换成奥卡西平试一下。可以通过手术解决，球囊扩张，或微血管减压手术，效果很好。建议疫情过后，身体条件允许，手术可以解决。

三叉神经痛五年，服药效果差。建议三叉神经微血管减压术，手术效果好，创伤小。

根据您说的情况，三叉神经痛治疗方面。三叉神经痛首先药物治疗，就是卡马西平治疗，并且你用卡马西平有效，可以继续用，目前剂量不大，可以加量。另外，不用紧张，要是不行，可以考虑微创。

病史描述上诊断三叉神经痛明确有没有进一步检查三叉神经磁共振检查排除继发性比如肿瘤压迫所致病因上进行探讨；治疗上卡马西平是首先选择，目前一天剂量是900mg每天，最多可以吃到3片一次，一天三次，效果不好需要手术治疗

你好，目前你一天吃两粒卡马西平，还可以加量，3粒，4粒都可以。如果实在是药物治疗效果不好，考虑一下手术治疗，伽玛刀治疗。

症状为三叉神经痛，但建议查头颅磁共振，明确原因1查头颅磁共振 2可以用奥卡西平片 3也可以考虑手术

三叉神经痛诊断明确，一直服用药物治疗。可以再加药物。因为目前才2片。若加到极量则需行微血管减压手术。

三叉神经痛诊断明确。药物治疗卡马西平，目前的剂量可以改为每次一片。一天三次。如果效果不好还可以逐渐增加剂量。最大量每次两片，一天三次。注意药物的副作用。定期复查血常规。也可以考虑更换药物，口服普瑞巴林片。早晚各一片口服。药物治疗效果不好，可以考虑神经介入或者是封闭治疗。可以做三叉神经显微血管减压术。还有三叉神经半月神经节射频消融术。可以去当地的大医院的疼痛科神经内科诊治。生活当中注意避免刺激的一些情况。注意保暖。不要用冷水洗脸。因为三叉神经对面部的各种刺激相对比较敏感。平时需加以注意。

三叉神经痛原因不一，有些患者可与颅内微血管压迫有关，可以服用卡马西平、普瑞巴林止痛，卡马西平半片不缓解，可以增加到一片，但剂量越小越好，如果合并睡眠不好情绪不稳，症状可能会持久，加用一些抗焦虑药有助于缓解症状。注意不要熬夜、情绪稳定、监测血压。 建议：1.做一下三叉神经核磁；2.看一下神经外科，看能否采取微创手术。