男，79岁，有高血压史30多年，近3年胸闷气短，是否冠心病没有确诊，曾服用药如下图，近一个月，胸闷胸疼，呼吸不畅，几乎不能平躺入睡，不发热不咳嗽，入院治疗，肺部有积液，四天放积液3700，每天挂开林，做了胸部CT，腹部b超，尿蛋白，肿瘤筛查，结核也基本可以排除，目前一活动心脏像受惊吓突突的跳，打哈欠有阵痛感，目前还是不能确定什么引起的胸部积液，现请问petCT，是否需要做，还有哪些手段可以帮助确诊？

胸腔积液从这些提供的资料上没有反应，建议查胸水常规及生化，看看是渗出液还是漏出液，另外应该进一步完善胸水脱落细胞检查，如果胸水是单侧的，又提示渗出液，那要考虑肿瘤的可能，，如果是双侧的漏出液那还是考虑心脏问题可能性大。

你好，目前胸腔积液，首先需要考虑为慢性心功能不全所致，肺部肿瘤所致的恶性胸腔积液可能性不大，没有完整的CT报告单，从出院录无法判断。如果肺部结节形态不规则，可以考虑PET-CT检查，协助诊断。其次，可以考虑完善自身抗体全套，血沉和c反应蛋白，补体检测，排除风湿免疫性疾病所致，也可风湿免疫科会诊协助诊断与治疗。

两次住院间隔半年多的时间，最后一次住院是2019年12月中旬，从两次住院的病例情况来看，患者是高龄，诊断是冠心病、房颤，胸腔积液明确。目前阵发性的胸闷以及胸前区的不适考虑是与冠心病还有心律失常相关，双侧的胸腔积液也考虑系冠心病心功能不全引起。入院以后经过积极的抗感染、利尿及抽吸胸水相关改善心功能综合治疗以后，出院的时候胸闷症状已明显改善。总体来说心脏疾病诊断是很明确的，老年人需要积极的保暖预防感冒，因为一旦要是感冒的话，很容易再次引起的心功能不全的加重，会反复的出现不能平躺咳嗽，胸腔积液、包括下肢的水肿，后期也可能会出现。这种疾病pet-ct的检查意义不大，建议还是规律的口服院外给你开的那些相关的心脏疾病的药物，监测血压，一定要预防感冒和呼吸道感染。

根据胸部CT结果可排除结核，肿瘤因素引起的胸腔积液，我认为没有必要行PET检查。目前情况考虑为心功能不全导致的胸腔积液可能性比较大。心脏突突跳，可能是阵发性房颤导致的。建议给与诊断性治疗，如强心，利尿等对症治疗，并控制房颤，预防心源性栓子形成。

根据你提供的病史和检查资料，胸腔积液与心功能应该没有关系建议先行胸部CT检查，必要时可以行perCT，他汀类药物要继续服用，结合年龄，应该服用新型口服抗凝药，如拜瑞妥

患者主要是胸闷气促，无咳嗽及发热，有胸腔积液。目前胸腔积液考虑为心功能不全引起，不排除恶性。多查几次胸水病理。患者愿意承担风险可冠脉造影明确诊断。

您好，病情分析您的不适症状主要来自于积液压迫。长期高血压病人，冠状动脉也可能硬化。建议做PETCT，还有积液性质需要检查一下。

建议查PET -CT，T- SPOT，X-erpt，抗核抗体系列，免疫球蛋白，血沉，补体，ANCA系列，排除结核，风湿免疫疾病导致的症状。

你好！根据患者既往病史资料及临床症状和辅助检查，胸腔积液主要考虑是慢性心率衰竭、肺部感染所致，但他的胸部CT图像没有传上来，也不能完全排除其他情况，同事看不到他本人，不能进行肺部听诊触诊，所以仅供参考！复查心衰指标，电解质水平，心电图及胸部及心脏CTA,低盐低脂饮食，控制进入水量，扩张冠脉血管，利尿并避免尿潴留加重心脏负荷！

胸腔积液的原因很多，包括肿瘤、心衰等PETCT仅仅可以排除肿瘤，确诊依靠胸膜活检病理