男 39岁安徽省马鞍山市

2020.02.19

想明确一下是原发性还是寄发性高血压！一月前突然血压升高，180/120，血糖2.8(当时喝了两瓶糖水到现在血糖正常)做了相关检查！（见图片）血压一直不稳，最近两天有点头晕，有时还稍微有点头疼！血压在145/95/58之间，之前吃过跟盐酸阿罗咯尔片，阿司匹林，现在吃跟盐酸阿罗咯尔片，阿司匹林，中间去过心理科，配了***跟阿普坐仑片，这两天有点头晕，嗓子有点干！老打哈欠！有时还有点想吐！想请问该怎么处理。谢谢

# 头晕 # 高血压 # 心理科

医生回答

王俊 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)

问TA

你这个基本上可以排除继发性高血压的可能性，多数还是认为你紧张焦虑导致的原发性高血压。你就按照现有的降压药物治疗没问题的，另外你所说的那些副作用，肯定是因为是吃了抗焦虑的药物导致的。

回答于 2020-02-19

靳衡 | 主任医师

三甲

天津医科大学总医院急诊医学科

问TA

患者出现头晕，困顿，伴恶心注意血压是否偏低。低血压可以出现这些症状

回答于 2020-02-19

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，根据你血压特点，检查结果降压药物治疗反应，目前考虑继发性高血压。

回答于 2020-02-19

唐娜 | 主任医师

广州新海医院眼科

问TA

仔细看了，您的检查结果，除了脂肪肝以外，其他都正常，尤其是排除了肾上腺的问题，那就应该是原发性高血压。您年轻，有脂肪肝，估计血脂也会高，，血压不算很高。可能这阵子紧张焦虑了。建议好好休息，节后再到医院查血脂。

回答于 2020-02-19

幸世峰 | 主任医师

三甲

新疆医科大学第五附属医院心血管内科

问TA

根据提供资料考虑原发性高血压，建议低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，药物改为代文加拜新同各一片，一日一次，监测血压。

回答于 2020-02-19

支忠继 | 主任医师

三甲

河北医科大学第三医院内分泌2科

问TA

这些化验检查没有什么大事。原发性高血压的可能性比较大

回答于 2020-02-19

王建成 | 副主任医师

三甲

三明市第一医院神经内科

问TA

仅39岁，一个月前突发血压升高，当时血糖偏低，估计当时血压高子血糖低有关系，目前口服降压药有好转，但有口干，头昏，乏力，考虑与药物有关，肾B超正常，目前考虑原发性高血压建议缓慢降压，口服氨氯地平每天早上1片，家中买血压计，每天早中晚各测一次，根据血压情况逐渐药量加减

回答于 2020-02-19

董飞侠 | 主任中医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥

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建议查肾功能，尿常规，排除肾性高血压，中西医结合治疗，在西药治疗的基础上结合中医中药辨证论治，平肝健脾。

回答于 2020-02-19

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，目前相关检查不支持继发性高血压的诊断，虽然肾素活性偏低，但醛固酮水平、血钾都正常，而且代文对这个检查结果有影响。建议你查一查低血糖的原因，突发低血糖会兴奋交感神经，引起血压升高。另外，虽然目前相关检查结果都正常，但需要动态观察，每两年复查一下。注意不要焦虑奥，焦虑本身就会影响血压。

回答于 2020-02-19

王静 | 主任医师

三甲

天津市第二人民医院内科

问TA

根据您的病史，基本不支持肾血管性高血压，但是还是不能完全排除继发性高血压。建议您放松心情，限盐，规律服药，再监测一段时间血压

回答于 2020-02-19

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