男 56岁 上海市
2020.02.19
医生回答
赵辉
| 副主任医师
三甲
新乡市中心医院头颈乳腺
问TA
你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，根据检查单考虑病情基本上稳定，疗效还可以，但是对于晚期来说，病情稳定就属于有效。2，根据基因检测结果，没有特别好靶向治疗药，阿帕替尼属于抗血管生成药物，可以考虑继续应用。联合化疗，效果更好一点，不过副作用大一点。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
胰腺癌晚期诊断明确，胰腺癌治疗目前还是主要靠手术治疗 放化疗治疗效果有限，鉴于目前体力状态，不能继续化疗，靶向、免疫治疗效果不佳，建议最佳支持治疗。
于剑
| 主任医师
三甲
大连大学附属中山医院肿瘤科
问TA
你好，仔细阅读你提供的资料，比较疑惑：患病后为什么不进行全身化疗，只是一直在做介入灌注栓塞化疗？带瘤病人仅仅局部治疗能有效果吗？目前病人身体状态欠佳，评分较低，在血常规、肝功能、肾功等指标允许范围内，可以考虑尝试免疫治疗+靶向治疗；如果各项指标不合格，只能予以最佳的支持对症治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧。
张成海
| 主任医师
三甲
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科
问TA
胰腺癌伴肝脏转移，门脉癌栓化疗联合介入栓塞治疗后，胸腹水，腹膜转移。治疗效果一般，无明显好转。患者病期很晚，胰腺癌本身化疗不敏感，根据治疗过程看，常用的化疗药物基本都用了，治疗基本稳定，肿瘤没有明显缩小。 继续化疗肿瘤缩小的可能性不大，基因检测没有提示有意义的靶向药可用。患者身体状况很弱，不建议太积极的抗肿瘤治疗，化疗的副反应会比较明显。建议对症加强营养支持，止痛，减轻胸腹水的治疗。 如果患者体质还可以，建议单药白蛋白紫杉醇维持或者替吉奥维持化疗。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
您好，根据提供病史患者诊断明确，胰腺癌肝转移。总体生存期比较短了。一般来说六到八个月。1.疗效评价需要对比ct, 我们也只能从你提供的文字上了解。11月比9月份好些。2.如果身体条件差，不能耐受全身化疗，可继续介入化疗。必要时候可以单药吉西他滨，白蛋白紫杉醇等。3加强营养支持治疗，减轻痛苦为主。4监测肿瘤标志物评效。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌肝转移病情。介入手术就化疗，靶向药物治疗后。目前病人病情是由于肿瘤发展压迫肠道引起的不能进食，营养差导致腹水，没有比较好的治疗方法，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。祝福。
陈素琼
| 主任医师
三甲
银川市第一人民医院肿瘤内科
问TA
你好！依据你提供的资料，结合既往治疗史，目前诊断明确：胰腺癌IV期。根据指南，胰腺癌晚期，治疗目的减少痛苦，延长生存期。胰腺癌恶性程度高，预后不良。阿帕替尼治疗效果不佳，更多的是减少痛苦，白蛋白是否低，补充蛋白来减少腹水的生存，缓解腹胀等。仅供参考，祝愿患者能提高点生活质量。
张春智
| 主任医师
三甲
天津医院肿瘤科
问TA
患者诊断明确，为晚期胰腺癌肝转移。按照描述的患者现在状态已处于恶液质状态。鉴于患者现在身体状况，建议给予支持治疗，如补白蛋白，血浆等。静脉应用支持治疗。停用阿帕替尼。
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
先生你好。胰腺癌肝转移，有腹水，估计是腹膜转移。预后不太好。 胰腺癌治疗措施有限，疗效不理想，国内外正在探索实验中。 有的口服靶向药，奥拉帕利，需BRCA基因突变者，但突变率很低。约百分之4—7。有人提出免疫治疗，k药，适合Ms工一H，d从MR者，这两者发生率在胰腺癌中仅百分之1—7， 结合你具体病情，建议最佳支持治疗，在县医院，市级医院均可以。就是补液，镇痛，通便，利尿，营养支持。有中医科，请他们会诊，中医中药辩证施治。 顺颂大安！
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