女40岁，乳腺癌手术后一个月，luminalA。因疫情先做内分泌治疗，放化疗等疫情结束才能做。医生开了亮丙瑞林和依西美坦，价格很贵。但是据我所知依西美坦是绝经后用的药，内分泌药一般情况下都用他莫昔芬，还实惠。只要效果好对身体副作用小价格是次要的。请问我现在用这个方案会不会有问题呢？

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为术后内分泌治疗，绝经前按说三苯氧胺是经济实惠，且有效的方案。但各地医生考虑不同。

资料已经看过，诊断及处理正确。方案正确，用他莫昔酚也可。祝早日康复。

你好，你的情况适合内分泌治疗，可以选择经济实惠的他莫昔芬治疗，等疫情过后，3月初吧开始化疗和放疗，不宜拖太久。

中青年女性。乳腺癌术后。Luminal.亮丙瑞林+依西美坦是内分泌强化治疗方案。多用于中高风险患者。他莫昔芬也可以用。方案是没有问题。谢谢您的咨询。

您好！您发的图片模糊看不清不好替您分析病情。但医生叫您用亮丙瑞林是抑制并保护卵巢功能的，使您卵巢暂时失去功能而处于绝经后状态，再用依西美坦抑制芳香化酶使之不催转产生雌激素而达到乳腺癌内分泌治疗目的。这样是可以的。但我们临床釆取这样内分泌治疗措施一般用于绝经前中青年女性乳腺癌分期偏晚，激素受体ER、PR均强阳性，表示肿瘤分裂指数即恶性度的ki-67较高超30%的病人。否则化疗后单用他莫昔芬就完全可以达到治疗目的。我是乳腺科主任，建议您把术后病理，免疫组化及化疗情况图文问诊发给我，替您分析后看您目前这样用药是否合理。

这二种药也是可以的，如果雌激素受体阳性，他莫昔芬效果也不错

没有提供免疫组化结果，不知道有没有高风险因素，但这个类型适合内分泌治疗，AI抑制剂用于绝经后，你的情况属于药物ofs即人为卵巢功能抑制导管绝经，所以在打亮丙瑞林期间可以吃依西美坦，并且大数据证明，比他莫西芬更好

您上传的病理报告，分辨率非常低，我这边看不清楚，在猜字。不知道是图片的问题还是我网络的问题。我隐约看见广泛导管内癌，做的前哨没有淋巴结转移。可以吃他莫昔芬。建议您重新上传一份清楚的报告这样您的问诊会更有意义得到更多指导。根据我目前在报告上隐约看到的信息，可以吃他莫昔芬

你己用亮丙瑞林，再用依西美坦效果更好。这个方案没问题。疫情结束，经管医生意见需要放化疗的话，还是去先化疗。

你好！发来的病理诊断报告实在是看不清，只能根据你的描述和显示不清的报告猜测分析：保乳手术、广泛导管内癌、无淋巴结转移、切缘阴性及你介绍的luminal A 型，内分泌治疗亮丙瑞林＋依西美坦，其他的文字我实在是看不出来。1.保乳手术放疗是必须的，既是对手术操作部分的补充也是对残余的乳腺部分的治疗，如果有辅助化疗，放疗不能晚于术后六个月开始。2.luminal A型，如果没有其他高危因素这一大类病人绝大部分内分泌治疗就行了，是可以不做化疗。3.亮丙瑞林＋依西美坦是内分泌治疗的一种方式，亮丙瑞林的作用是抑制卵巢功能 使其达到绝经的状态。这样卵巢就处于绝经后，配合服用依西美坦就符合治疗的原则，对于 卵巢功能抑制的药物应首选戈舍瑞林， 但是用亮丙瑞林也对。4.如果不想打亮丙瑞林或戈舍瑞林就只能用他莫昔芬，因为你现在还处于绝经前状态，打亮丙瑞林或戈舍瑞林的目的就是为了 抑制卵巢的功能，卵巢功能受到抑制以后，就处于绝经后状态，所以你就必须用绝经后的内分泌药物治疗。5.打亮丙瑞林或戈舍瑞林只是暂时抑制卵巢的功能，当度过复发风险最高的术后2-3年停用亮丙瑞林或戈舍瑞林，你的卵巢功能会恢复，女性特征和性生活就会回复到术前状态。6.打亮丙瑞林或戈舍瑞林根据复发风险的高低一般用3-5年，停用亮丙瑞林或戈舍瑞林以后改服用他莫昔芬至10年，后续服用他莫昔芬作用治疗病侧乳腺预防对侧乳腺患病。回答完毕，不知是否有帮助，谢谢咨询！