医生您好，想麻烦您帮我看下心电图上的早搏是否是多源多形态的？谢谢。

24小时长程心电图可见室性早博二联律，形态一致。普通心电图提示偶发室早，因为动态心电图是摸拟形态，与普通十二导联有一定差别。比作比较。所以不考虑多源多形态。如果是偶发室早，一般无需处理的。若频发，或有心脏基础疾病，可考虑药物治疗或是据情选择介入射频消融手术治疗。

青年男性，频发室性早搏，部分呈二联律。根据心电图形态表现，考虑不是多源多形态的，是单源单形态的。建议完善心脏彩超、心肌酶等检查，再做进一步的判断。

1、正常心跳是在心脏一个叫“窦房结”的指挥系统发出信号后，心脏进行收缩和舒张。室早，是一种简称，其全称为“室性早搏”，更规范一点则可称之为“室性期前收缩”。室早是指早于基础正常心律（多为窦性心律）提前出现的室性电活动，由希氏束分支及其以下异位起搏点提前产生, 可单独出现，也可成对出现。如果室早连续出现3个以上，则成为室速（室性心动过速），有些患者可以表现为短阵室速或者持续性室速。室早是最常见的室性心律失常，可触发室速和室性扑动或颤动。该心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。部分偶发性室早无明显不适或仅有原发疾病的症状。频发室早则多有心悸、心跳停顿、咽喉牵拉不适等，通常会描述为“心脏跳到嗓子眼”、“脉搏漏掉”、“脉搏一下子快了一下”等。一般情况下，室早、短阵室速绝大部分是良性的，对患者的影响很小。但是频发室早就需要当心，需要随访观察。长期频发室早可引起心脏扩大和心衰的临床表现（即所谓的“心动过速性心肌病”）。2、频繁室早治疗建议口服乙胺碘呋酮和稳心颗粒,严重时需要做射频消融治疗、平时不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.。3、多源性室性早搏，是心律失常的一种，由多个心室病灶发出的。可以诱发室性心动过速和室颤而危及生命。建议积极抗心律失常治疗。常用的药物有心律平，酒石酸美托洛尔。也可以应用中成药物如麝香保心丸，稳心颗粒等药物。4、室性心律失常的意思就是，心室不再听从窦房结的命令，由自己的异位起搏点指导收缩和舒张，室早是其中的一种表现，多形性是指室性早搏的形态不一，这种心律失常有引起尖端扭转性室速的报道，后者是恶性心律失常。5、从你所提供的心电囹资料，既未见多源性室早，也末见多形性室早。

你的室性早搏像多源性，如果24消失室性早搏超过10000个，可以做射频消融术。愿早日康复。。。。。。。。。。

是多源性的室早，是间期不同建议查动态心电图，根据症状，检查再调整药物。

你好，根据您所提供的图形来看早搏，既包括房性早搏，也包括室性早搏，存在两种类型的早搏类型，这种情况下首选进行药物干预处理，可以帮助你改善目前的症状，缓解不舒服的症状。早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。 早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐。如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如现在的叙利亚的战况。 第一，发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于你的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如最近有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，我们首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯。 非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。 第二，偶尔发作早搏导致的心慌，完全是可以通过生活方式的改善，但是如果频繁出现早搏，导致症状明显加重，建议进一步做动态心电图检查。 动态心电图主要目的是评估你24小时内发生早搏的数量，从而决定是否给予药物干预治疗。 通过动态心电图检查，早搏数量大于1000次，并伴有明显症状，可给予相应的药物治疗，药物治疗包括中成药和西药，其中首先推荐西药的治疗效果明显。 第三，24小时早搏次数大于1万次，首选做射频消融术，效果显著，微创介入治疗，前提条件是武装叛乱来源于一个地方，我们可以集中优势兵力消灭。但是，来自多个地方的武装叛乱（概率极低），我们唯有选择药物干预治疗，因为消灭武装叛乱，往往是杀敌一万，自损三千，我们的小心脏承担不起。因此，对于单一来源的武装叛乱，我们可以通过武装镇压的方式来消灭它，恢复中央政府对其的管辖，即射频消融术。射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点（早搏位点），从而达到根治早搏的目的。

多源性室性早搏，多见于器质性心脏疾病或者合并有严重的电解质紊乱，以及其它合并严重的全身性疾病。最常见的是见于冠心病、心肌梗死，你上传的心电图一个图片上就一个早博，有的图上都没有室早，不好判断是多源性根据症状，体征，再结合心电图和彩超，CT等相关检查明确诊断

根据提供的动态心电图和心电图提示早博形态的确不完全一致，关键看总数，如果不到总心跳百分之十，没有明显症状可以对症处理，另外看看有没有作息不规律，贫血，电解质异常，甲功异常等，根据情况处理。

因为可能你总体的早搏数量就很少，所以对比起来非常困难，至少从你现有的图像看像是单源性的。不管是单元性的还是多元性的，只要数量不是太多的话，治疗起来都是一样的，所以不用太担心。

心电图只能记录短时间的心电理变化，动态心电图才能记录动态变化，而且，踏板实验或某些药物激发可能更有意义。所以应该排查过度劳累，心肌炎。做冠脉CTA，心超等检查，另外还要除外甲亢、糖尿病和高血压等并发疾病。全面检查，先口服稳心颗粒，如果不能控制，必要时全面排查，找到病因最重要。