母亲肺癌脑转移，目前在吃吉非替尼靶向药，去年12月份做了头部咖马刀，刚检查核磁共振怎么显示头部肿瘤还在，而且还增大了？是没做掉吗？附上去年的和刚做的磁共振报告。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，初步判断应该是脑转移 颅骨转移，病情加重，考虑靶向治疗耐药了，建议更换新的药物治疗。2，可以考虑找一下基因检测结果，选择二代靶向治疗药，如果不行也可以考虑化疗。3，免疫治疗也可以考虑，PDI免疫抑制剂治疗，效果还是不错的。有问题再联系，希望能帮助到你一些

患者提供的只是文字报告，而且报告只是说稍增大，所以可以继续随诊复查监测肿瘤大小变化。因为不知道伽马刀的治疗剂量所以不好预测治疗结果。但MR上显示的病变大小适合伽马刀治疗。如果经济条件允许建议直接口服三代的奥希替尼，如果不允许建议换成厄洛替尼，这两种药在脑组织中的浓度会好于吉非替尼，对脑转移控制也好于吉非替尼。

不用太担心，大小也是医生测量出来的，不同的人测量的也不可能完全一样大小（鼠标点击的部位不同），总体应该算稳定。 任何治疗都不是百分百有效的，抑制肿瘤快速增长也算有效了。伽玛刀不是手术刀，是放疗的一种方式，肿瘤小还是不小下去，看肿瘤对放射线的敏感性 肿瘤晚期治疗原则是全身治疗为主，可以考虑联合贝伐单抗靶向治疗进一步提高疗效

您好，根据您所提供的病史，患者为老年女性肺腺癌并脑转移，不知道基因检测是哪一个外显子突变。如果是EGFR 19外显子突变的话，那么口服吉非替尼效果应该非常好。现在脑转移脑部伽马刀术后，复查磁共振提示部分病灶较前增大，建议仔细对比看是病灶增大还是水肿区增大。同时看头颅增强MRI病灶区有无强化，如果强化明显的话，有可能是肿瘤残留灶局部复发，因为伽马刀它仅仅是局部治疗，必要的时候可以行全脑放疗。放疗后血脑屏障打开，吉非替尼能够通过血脑屏障进入颅内起效。同时建议可以口服替莫唑胺化疗，其对脑转移效果比较好。建议应用脱水降压药物减轻脑水肿后，再复查磁共振。另外定期全身复查，特别是胸部ct来评价吉非替尼是否耐药。

伽马刀肯定是做了，报告上提示右枕叶有一处脑转移瘤怀疑增大，不能确定，有事测量也会有误差。建议过2个月再复查。如果肿瘤增大将吉非替尼换成奥希替尼。

伽马刀放疗控制病灶，脑转移病灶需要放疗后三个月判断效果，结合药物治疗，基因检测看看，看看靶向免疫治疗

你好！依据你提供的资料，结合既往病史，目前诊断明确：肺癌脑转移IV期。根据指南，肺癌IV期，姑息治疗为主。既往脑部放疗，口服靶向药物治疗，也有药物耐药可能，再则靶向药物进入大脑屏障较少。请与主管医师沟通，全面评估后，给你合理的建议。请保持良好心态，养成良好生活习惯，祝愿一切顺利！

你好，仔细阅读你提供的资料，目前肺癌脑转移，已经靶向治疗，并伽马刀治疗2个月，现在肿瘤未见明显缩小，考虑原因：1、靶向药物耐药；2、伽马刀治疗后可能存在病灶靶区水肿，没看到MRI的图像，只是推测。下一步需要考虑是否更换靶向治疗，还是加化疗联合治疗；脑部多发转移，是否应该行全脑放疗。因为你提供的资料有限，无法了解更多的信息。如有其他不明白之处随时联系我。

王女士您好。据发来的资料推断，肺癌恼转移。肺癌是何种病理分子分型，有没有基因检测，既然出现恼转移，为何没吃三代的奥希替尼（对脑转移有效）。 欲提供相应的较为妥善的办法，可不知實情。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌脑转移的病情。多发脑转移一般以放疗为主，那么伽玛刀治疗治疗几个脑转移灶，如果没有治疗的转移灶进展是可能的，到治疗医院问一问，看看能否再进行放疗。争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。