男68岁，安徽退休交警。三月前单位年度体检发现CEA190，一月后贵院再查170，立即1.胃肠镜 无异常；2.PETCT示 左肺下叶背段肿块 胸膜增厚 3. 肿块穿刺病理诊断 腺癌 4. 基因检测 非小细胞腺癌 有EGFR 19del突变，因疫情病人远在安徽无为，线上咨询您 看看目前如何是好？谢谢🙏

你好，仔细阅读你提供的资料，目前考虑肺腺癌，胸膜转移不除外，基因检测显示驱动基因阳性，口服吉非替尼靶向药物即可，暂时不考虑手术，化疗可做可不做。肺癌是所有肿瘤中唯一达到“去化疗”的肿瘤，病人口服靶向药物就可以控制病情，而且生存期明显延长。如有其他不明白之处随时联系我。祝早日康复🙏🙏💖💖

诊断肺腺癌成立，就是分期目前还不好确定，要完善脑部增强MR检查。如果胸膜解决考虑在医院，检测EGFR19缺失突变，可以口服第一、二、三代靶向药物。优先考虑泰瑞沙（三代）。1月后复查，评价疗效。

肺癌有基因突变，可以选择靶向治疗口服药。口服吉非替尼，奥西替尼

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，如果肿瘤比较小，可以考虑胸腔镜手术切除干净就可以。术后根据病理结果决定要不要放化疗靶向治疗。2，如果肿瘤比较大，建议行化疗或者靶向治疗吉非替尼缩小肿瘤以后再做手术。3，也不要压力太大了，肺腺癌治疗方法非常多，效果还是不错的，积极治疗还有希望治愈的。有问题随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下

目前确诊肺腺癌，有突变，未做治疗。根据提供资料，建议尽早手术，术后直接靶向药物治疗。注意复查。如术后局部残余可加放疗。

你好，根据提供的病史，穿刺活检腺癌，基因突变19外显子阳性，诊断明确，左肺腺癌驱动基因阳性。根据petct，现在胸膜小结节不能排除转移的可能。因为没有见具体的ct片子，建议请外科多学科会诊来了解能否行肺癌根治术。如果疫情期间不方便就诊，可以先口服吉非替尼靶向治疗，效果应该是非常好的。戒烟酒。术后再根据病理报告来拟定下一步治疗方案。

先生你好。你的左肺下叶背段肺癌，据资料看，介于二期与三期之间，治疗上策是手术。二期者，择期手术。三期者，偏早一些，体能又好，先化疗2一3个周期，化疗后间隔四周，手术。术后的治疗，参照手术病理报告单。 EG下R基因突变是好事。术后一旦转移，可用靶向药治疗。付作用比化疗小，生存期比化疗長。 祝颂康吉！

肺癌诊断明确，分期尚早，胸外科专家就诊，如果身体状态好的话，尽量手术治疗 术后根据病理分期结果，中晚期需要辅助治疗，早期术后定期复查随访即可

根据提供的材料看，患者是一个左肺下叶腺癌，胸膜受浸，无纵膈、肺门淋巴结肿大，EGFR基因突变。治疗建议： 1. 根据pet-CT的报告，这是左肺下叶局限性病变。从临床分期中看，应该不算太晚，最多属于中期，有多种治疗方案，并可获得非常好的结果。假如说身体状态允许的情况下，能手术者尽量手术切除，手术后根据病理结果再行术后的辅助治疗。 2. 若患者具有潜在手术的可能，则建议给予术前新辅助治疗。新辅助治疗包括化疗联合分子靶向药物(EGFR-TKl)，待病变缩小以后再行手术切除。 3. 若患者不具备手术切除的可能，建议先行化疗联合分子靶向药物治疗四个周期。四个周期后停止化疗药物，分子靶向药物继续应用。在应用分子靶向药物的同时联合局部放射治疗，彻底控制原发病灶。 4. 在放疗结束以后，分子靶向药物继续应用，连续应用至少两年以上，或一直用到病变进展。 5. 经治疗后若出现病变进展，可再穿刺取活检，检测是否有耐药基因的存在？若有耐药基因存在，可以继续使用第三代分子靶向药物。总之该病变经过合理的治疗，能够得到非常好的控制并长期生存。

患者左肺下叶腺癌诊断明确，就所提供的资料看，未发现有远处转移的情况建议首选手术治疗，目前肺的腔镜手术技术非常成熟，创伤有限，手术宜首选，之后可以根据术后病理及基因检测等结果，选择针对性化疗及靶向治疗。 个人观点，供参考，希望能帮到你