医生您好，本人腰背痛一年多，去年每晚半夜疼醒，现在白天也疼，晚上更严重，腰背中段麻肿痛，肩胛骨中间疼，胸口和两肋按压痛，腹部肌肉紧缩疼，肚脐周围酸疼。做过颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节核磁正常，d27阳性，肝囊肿，肺部多发性结节，乳腺结节，甲状腺结节，C反应蛋白正常，血沉正常，肿标正常。最近疼痛严重，每晚要吃止疼药才能勉强睡三四个小时。麻烦各位专家能帮我分析一下症状，确诊一下病情。

你好，从目前的情况来看，焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱需要积极排查。建议心理科积极就诊看一次。

你好，根据你的描述，不排除强制性脊柱炎可能，同时不排除骨质疏松症状。建议去医院风湿免疫科系统治疗。

您好，描述情况比较多样，首先需要了解肺部结节大小，这种情况属于胸外科，如果有医生看过，评估炎性或者良性结节，那么定期复查即可，对于描述的前胸后背疼痛，在CT检查基础上，基本符合无菌性肋软骨炎（前胸）和肌筋膜炎可能（后背），这种疼痛对症治疗即可。

考虑还是更年期综合症或活动过少、肌肉劳损所致，建议适当增加运动量！

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，建议进一步检查有没有强直性脊柱炎，排除一下放心一点。2，进一步检查有没有风湿病，容易出现关节肌肉疼痛。3，如果还是找不到病因，可以考虑做一个全身从头到脚的PETCT检查，看看有没有其他地方病变。

诊断考虑：焦虑状态，失眠症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不全是由躯体病所致。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。艾司西酞普兰10mg/晚上，或度洛西汀20mg/天，抗恐惧。阿普唑仑或复方地西泮1一2片/晚上助睡眠。或更好的更合适的药物。并治疗乳腺结节。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为更年期，植物神经紊乱，建议吃谷维素，维生素E。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰痛常见原因 1、腰肌劳损，多见于肥胖，长时间久坐，缺乏运动，体重过大，肚子肉多，导致的腰部负担增加，坐着的时候不注意保持正确坐姿，腰部的肌肉过于疲劳，夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛，时轻时重，疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉，用手按压有固定的痛点 2、腰肌筋膜炎，多见于受凉，运动损伤，坐姿不正，有时候要腰肌筋膜炎与腰肌劳损是同时存在的，和腰肌劳损也可以互相转变，急性的疼痛我们称作筋膜炎，慢性的疼痛我们称作腰肌劳损，这个筋膜炎有时候典型的表现是晚上睡觉躺着的时候疼痛，早上起来的时候或者凌晨五六点钟会有腰部酸痛难忍，睡不着觉，下地洗把脸，刷个牙之后，疼痛可以缓解80%的经历 3、强直性脊柱炎多见于青壮年，有家族史，男女比例6:1，主要表现为下腰痛，可以有4只试验阳性，主要是早上起来的时候，腰部僵硬 4、臀上皮神经炎，多见于受凉，久坐，运动损伤，主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛，但是疼痛的范围不超过膝关节以下 5、腰椎间盘突出症，多见于青壮年，有慢性腰椎键盘突出蜕变的过程，然后发病之前突然有运动损伤或者扭腰的过程，主要表现为下腰痛和下肢坐骨神经痛腰肌劳损可能性大 给您如下建议： 1、首先休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床采取屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用5天 止痛 盐酸乙哌立松片1片日3次口服x6天 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 加强腰背肌功能锻炼，比如飞燕点水 不推荐针灸，推拿。复位，按摩，中医药治疗，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑的情绪，这种情况大约会在一周左右逐渐好转和痊愈，如果症状无缓解，进行性加重，出现下肢的坐骨神经痛，建议随时到医院就诊，接受医生查体。肋软骨炎可能性大 1、建议休养对症治疗，日常生活中避免久坐，久坐超过30分钟左右起身活动，睡觉的时候尽量平卧，不要错过，不要做单杠俯卧撑，平板支撑等运动 2、禁止吸烟和被动吸烟 避免受凉及长时间使用空调，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 3、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、如果我一周后疼痛不缓解，建议到当地医院胸外科门诊就诊之后，医生查体需要时检查胸部ct 7、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗

背痛1年多，夜间明显，核磁共振检查未见明显异常。血沉正常，无强制性脊柱炎病史。建议晚上口服抗焦虑药物，理疗等治疗。

这种可能是强直性脊柱炎的临床表现。建议到血液风湿免疫科去查强制性脊柱炎的炎症血液指标才能够确诊。