女，58岁，2月9日早晨有一次清晨睡眠中突然觉得天旋地转，头晕，恶心，浑身无力出汗2月22日游出现这个症状，眩晕时间短暂，症状出现后，之后一直有点头疼1，有高血压史，平时吃降压药，血压控制在130，症状出现后，马上量血压在110比平时低，之后全天监测血压均正常2.翻看几年前的核磁共振片子，突然想起曾经显示脑部有一个缺血点不知道这个症状跟什么有关 该如何治疗

你好，这个叫眩晕综合征，症状发作时天旋地转，伴有恶心，呕吐，必须马上卧床闭眼休息，才可以缓解。 眩晕综合征是在中老年患者当中非常常见的一种现象，与年龄密切相关，突然的体位改变的时候发作更为典型。 初次发作眩晕综合征，则需要完成头部磁共振（颅脑MRI）检查，主要评估是良性眩晕（例如颈椎病或年龄大体位改变引起）还是恶性眩晕（急性脑梗死或小脑疾患）。如果现在症状缓解不是很明显，甚至有加重趋势，建议立即需要去医院神经内科就诊，直接做头颈部MRI和头部TCD（评估脑部血供的检查）。在排除急性脑血管意外后，可以使用活血化瘀的针剂辅助帮助缓解症状，如丹参川穹嗪或者血栓通，通常七天为一个疗程。 口服药物，敏使朗片，一次一片 一天三次，症状缓解不明显，加用西比灵胶囊 晚上服用一粒。这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用两周，巩固效果，然后再停用。 眩晕综合征发作一般与劳累，体位突然改变，姿势不对等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。

你的症状不除外颈椎病，晚睡前服氟桂利嗪试试，不改善建议到医院查下颈椎病CT或核磁。

你好，已阅你的病程经过，主要问题是发作性头晕。共2次，每次发作短暂。既往高血压病史。颅脑核磁有缺血灶。因此考虑为后循环缺血可能比较大。需要详细检测头颈血管，比如头颈CTA。抽血化验，口服阿托伐他汀和阿司匹林等药物二级预防。

中老年女性，早晨睡眠中出现视物旋转，发作2次，持续时间短暂，既往高血压病，血压控制可。曾行颅脑磁共振检查示小缺血灶。目前看头晕与缺血灶无关。缺血灶无太大临床意义。眩晕时与转头及体位变换有无关系？有无耳鸣、耳胀、听力下降？目前考虑眩晕为良性位置性眩晕（耳石症）可能性大。建议完善纯音听阈测定（有无梅尼埃病可能）、前庭功能检测（有无耳石症可能）。可予甲磺酸倍他司汀（敏使朗）对症止晕处理。

患者为女性，58岁，血压控制尚可，继续口服好降压药，头部眩晕，建议患者查一下头部核磁，颈椎核磁，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心脏超声，心电图，眩晕可以来自心缘性，也可以来自头部，还可以来自耳部。条件允许但耳鼻喉科再详细查一下耳朵。暂时可以吃点银杏叶片，拜阿司匹林等等。平时注意休息，保证睡眠，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当活动，忌浓茶，咖啡！

根据你提供的病史：1、阵发性头晕，眩晕，恶心，无力出汗，考虑眩晕症，良性的可能性大。2、既往有高血压，发作时血压低，不除外体位性低血压。3、头部磁共振的缺血点的位置在哪个部位，需要进一步提供，来明确是否存在缺血性脑血管病。建议：检查头部CT，颈动脉彩超，头部血管彩超等。必要时做头部TCA。如果没有食物及药物过敏史，发作时可以对症服用天麻素片。

你的问题是眩晕症，可能与高血压脑缺血有关，建议你好好吃药，除降压药外，可以吃倍他司汀每天三次每次一片，阿托伐他汀片每晚一片20毫克，阿斯匹林每天108毫克。愿早日康复。

出现眩晕，血压较平时低，既往有高血压史，首先要考虑降压药物过量、体位性、脱水后等因素造成的低血压。结合磁共振有脑梗死病史，高度怀疑颈动脉、椎动脉或者脑动脉硬化闭塞导致脑缺血。降压药减量，将血压控制在高峰期的三分之二左右，以未发生脑缺血为标准。发生低血压时喝点糖盐水，有助于提升血压。另外，全面排查头颈部动脉病变、美尼尔氏综合征和脊髓病变，室内外温差不要太大，必要时心内科与神经内科，五官科等去全面诊治。

考虑眩晕，可能与高血压，脑供血不足有关，与缺血点无直接关系，建议先服用药物治疗，比如西比灵，敏使朗，脉血康胶囊服用3天左右看看有无效果，有效继续服用2周左右，如果没有效果，建议到医院神经科就诊，做头颅核磁共振检查及血管成像，查颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，是否需要服用预防血栓药物，平时体位变化要慢，保证充足睡眠

从一句从你这样的情况综合分析，发病的原因有两个，一个是椎动脉痉挛，一个是血压偏低。以上两个原因造成一过性脑供血不足。避免建议，避免受凉，注意休息，别剧烈活动，用热水袋热敷颈部，血压110有点偏低，也可服用强力定眩片，脑血康胶囊要陪他视听片治疗。