主任好，我本人在医院上班，才上班时也在一线倒过班，现在有近十年不上夜班了，我以前也头痛过，但没有最近几年频率高，现在每周都要两三次，头痛的时候部位不固定，但都有畏光眼睛胀痛恶吐的表现，一般的去痛片都吃过，没有效果，现在每次头痛都是250的甘露醇十5mg地塞米松，还要睡会儿才能缓过来，我2019年十月在上海华山神内住了一周为这头痛做了一次全面检查，最终说没有任何问题，住院期间也疼过一次他们也是最终挂的甘露醇，出院时就开了点抗焦虑和治疗抑郁症患者病情的药，可吃过了没有效果，我头痛得太厉害了频率又高，现在已经影响到正常生活和工作，所以想请问一下你们遇到我这样的病人有没有什么好办法，求求你们了，帮帮我

如果说神经内科已经全面排查和经常规药物治疗后您的头痛仍不缓解，建议您找一下颈椎和头颈部肌肉的原因，比如说环枢关节半脱位，枕神经卡压，枕后肌群和颈部胸锁乳突肌激痛点等这些也会导致头痛。 另外，人体是一个整体，腰骶部的病变也会导致头痛或者说通过腰骶部治疗可以治愈一些临床上在头颈处效果不好的头痛患者。您在泰州，建议您先在当地找医院治疗： 1.泰州海陵区罡扬医院卢杰医生 2.泰州人民医院疼痛科赵忠民医生 建议您先1后2

曾经在华山医院神经内科住院检查，至少应该可以排除了颅内病变的可能。头疼的部位不固定通常不考虑是偏头痛或紧张性头痛。伴随症状有眼部胀痛，畏光，恶性呕吐，不能完全除外蝶腭神经痛。而每次发作通过甘露醇+激素可以缓解（应该不是立即缓解，而是逐渐减轻吧）说明疼痛发作时有颅压高或是神经水肿存在。看见您大约只用了抗焦虑抑郁药，如果没有用过非甾类的药物可以尝试一下作为疼痛发作时用药。如果曾经用过NSAIDs但是无效，可以尝试用泰勒宁或曲马多在疼痛发作时使用。另外可以尝试用加巴喷丁或普瑞巴林这类抑制敏化的药物（不是在疼痛发作时用药，而是按时用药）。 另外如果条件允许，可以到当地疼痛科就诊，除外不典型的三叉神经痛或颈源性头痛（三叉神经和第1、2颈神经都有包括硬脑膜分支和枕神经分支，也可能有类似的疼痛）

头疼是一个复杂的问题。不过常见的是偏头痛，紧张性头疼，丛集性头疼这几种。由于你提供的资料不全，不是太好判断。内科保守治疗效果不好，可以尝试疼痛科微创介入治疗，效果不错。

顽固性头痛一般排除颅内病变后多考虑颈源性头痛。可以做颈1,2张口位xray，颈椎正侧位xray，评估一下颈部形态，然后根据颈椎形态及肌肉状况确定下一步治疗，通常针对颈部肌肉、颈脊神经、肌肉治疗会有效果。目前可以口服安康信60毫克一粒日一次口服。激素慎用。

您好，可以中西医结合治疗头痛，一般长期焦虑紧张容易头痛，可以口服逍遥丸疏肝解郁，最好找中医大夫辨证论治治疗。

根据患者描述考虑颈椎病？偏头痛？建议注意休息，避免劳累，避免久坐久站，每小时起来活动一下，在家适当活动。避免长时间伏案工作，疼痛部位局部热敷，可以甲钴胺，迈之灵促进恢复，祝早日康复

你好，目前这种头痛情况，应该除外感冒引起的可以试试肌注异丙嗪25毫克试试

如果你头颅CT没问题的话，那考虑是偏头痛或者是丛集性头痛。你有没有流泪流鼻涕症状。你的症状比较符合偏头痛症状，如果你吃药没用的话，可以考虑做神经调节。

你好！根据你的描述及治疗经过，头颅的MRI没有发现问题？对吧。用药主要为脱水类药物。考虑颈椎病，神经引起的，建议到疼痛就诊，行颈椎MRI检查，而后对因治疗。颈源性头痛，可以看我的科普。目前可以口服塞来昔布胶囊一粒一日两次，祝早日康复！

您这种情况如果什么检查都没问题，可能是紧张性头痛。建议口服盐酸帕罗西汀片，一天一次，一次20毫克，连续用半个月，到时候您就知道到底是不是紧张性头痛了。如果治疗有效，反过来推，就是紧张性头痛。如果没效，那确实有点麻烦，有可能是其他的比如说偏头痛，比如说神经性头痛，就不好治疗了。