从2012年开始就被失眠困扰我，入睡困难，早醒，经常晩上二点或三点或四点就醒了，醒后再也睡不着了，睡前要是心里一旦有事那绝对是彻夜难，最近我是彻夜不眠，到晚上是我最通苦的时候，自己煮枣仁茯苓百合水喝也没什么用，只有吃右佐匹克隆半粒免强能睡，8⃣️年间我吃过很多中药也不见好转，我三十五岁时就有高血压病，这么多年我基本坚持了吃药。恳请各位专家帮我诊断，谢谢你们。

根据您说的情况，考虑失眠伴有焦虑，关于失眠治疗，几种情况，你看一下。考虑失眠伴有焦虑 失眠治疗方面， 1要是新毛病，建议排除甲亢，甲功五项检查， 2新毛病，建议去除诱因，生气，着急，疫情，压力等。自己调整自己，自己调整不了自己，就心理科看看。 3心理科心理辅导，不行就考虑中医中药法。 4再不行，或者老毛病，就吃药，你自己调整不了自己，必须吃药。 5普及普及知识，睡不着副作用更大，不要在乎药物副作用。建议阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 6要是打鼾，也可以睡眠不好，白天打盹。

可以检查颅内核磁共振平扫和脑血管，如果正常，建议去精神科看看，失眠往往有焦虑症，心理问题解决，锻炼身体，心情舒畅，阶段性吃药，慢慢调理。不能急。

可以考虑心脾两虚失眠。右佐匹克隆继续吃一段时间，同时口服归脾丸。一周后尝试去掉右佐匹克隆。

中年男性，长期失眠，需要安眠药促眠，有长期高血压病史。病史可能存在焦虑抑郁方面问题。综合病史。目前诊断失眠症，焦虑状态不排除，同时注意排除长期高血压导致的脑缺血缺氧病变，建议在服用促眠药同时加用抗焦虑药物，如氟哌噻吨美利曲辛片，检查方面建议做头颅磁共振平扫和血管看看脑子和血管情况，长期高血压病人注意以防中风。谢谢

1、中年男性，2、长期失眠失眠着时是比较难治的疾病，影响因素太多。建议：睡前可以做一些运动让身体适当困乏，这样可以促进入睡。真要是睡不着，不要着急，不要乱想，这样也能促进入睡，即使睡不着，也不至于太累（个人经验），也可以请导眠师引导入睡。睡眠好了，血压也好控制的

可以同时服用抗焦虑药和安眠药。服一段时间后再缓慢减药。

失眠症，失眠就可以诱发高血压，在全民焦虑的特殊时期，很容易加重，您已经不适合服用佐匹克隆胶囊，更不适合服用半片，佐匹克隆适合入睡困难，易醒醒后入睡困难适合阿普唑仑，当然两个均有可以短时间一起服用。另外建议心理疏导和评估一下。中药制剂不适合短时间改善睡眠，可以长时间调节用，但注意避免服用含朱砂类药物。

短期失眠多由于精神压力大、劳累过度、思考太多、对环境不适应、喝茶咖啡诱发。反复失眠多见于焦虑抑郁症，或是甲亢、脑部器质性病变引起。建议查甲状腺T3T4、头颅CT明确病情。患者应减轻工作压力，避免负性事件刺激，搞好人际关系，保持情绪稳定。可予短期催眠、抗焦虑治疗。

考虑焦虑所致，根据既往高血压病史，可口服松龄血脉康控制血压。焦虑和失眠可见我的健康号失眠得管理。药物可口服西酞普兰早饭后1片。

失眠7年，考虑焦虑抑郁情绪导致失眠可能性比较大，建议到医院心理科就诊，明确诊断后在医生指导下服用抗焦虑抑郁药物，右佐匹克隆可以吃1片，白天适当多运动，规律作息