病人有二十年肝炎史，肝硬化史，一直在复查吃药控制。近日觉得疼痛难忍，检查后医生诊断结果是肝癌晚晚期，欲行Tace治疗。或化疗。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，肝癌晚期，首选应该是靶向治疗，仑伐替尼或者索拉非尼效果更好一点。2，介入栓塞化疗也是可以考虑的，一部分人效果还是不错的。3，如果上面两个效果都不好，可以考虑静脉输液化疗加上抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼，增强化疗疗效。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，总体来说，首选还是靶向治疗和tace介入栓塞治疗，效果更好一点。后面可以考虑作为后续治疗选择，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下

患者已确诊为肝炎后肝癌晚期建议靶向治疗，索拉非尼

你好，根据你所提供的病史，现在患者考虑是一个肝癌并门静脉癌栓形成。治疗建议，一，完善相关检查评价分期，了解有无远处转移。二控制乙肝病毒，口服抗乙肝病毒药物如恩替卡韦等。三，行肝占位穿刺活检，如果确诊为是肝细胞性癌，可以应用伦伐伐替尼或索拉菲尼靶向治疗。介入栓塞化疗。四，经济条件可以的话，可以联合PD1免疫治疗或安罗替尼抗肿瘤治疗。五，对于残留病灶可以行氩氦刀，微波，射频消融，门静脉内癌栓可以形粒子植入治疗。6注意监测肝功能的变化。7必要时给予止疼药物应用。

有肝炎肝硬化病史，AFP明显增高，肝内多发占位，门脉右支癌栓，可以诊断肝癌。建议:1.给的片子层面太少，如果病灶大部分在肝右叶，没有远处转移，可以找外科评估能否手术，如可手术首选。2.不能手术可行TACE，因有右门脉癌栓，栓塞时注意适度，预防肝衰竭。3.可同时给与索拉非尼或瑞戈替尼靶向治疗。

右肝多发大小不等结节结合病史和肿瘤标志物结果，符合肝癌晚期 合并门脉癌栓形成。外科手术如果困难，可以考虑介入，不过病灶范围过大，栓塞满意与否很难保证。术后可以瑞戈菲尼靶向治疗，如果有条件仑伐替尼效果更好，也可以PD1免疫治疗联合阿帕替尼抗血管靶向治疗

肝癌可以选择介入治疗控制病灶，Tace治疗，病人有癌栓，看看放疗联合免疫治疗

根据病史诊断肝癌晚期。因为有门静脉癌栓所以不具备TACE指征。对放化疗无效。中药治疗的效果不错。同时可以考虑服用乐伐替尼。出现腹水和门静脉癌栓的病人生存期在3到6个月。如果有中药积极的辨证论治的话可能会有所改善。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺部占位，肝占位性病变。是肺部，转移到肝，还是肝转移到肺部。整体来看，是一个晚期病情，建议进行穿刺活检，诊断明确。然后进行肝介入手术，控制肝肿瘤发展。提高生存质量，适当延长生命。祝福早日康复。

目前诊断为肝癌是非常明确的。结合您提供的资料，有两个问题需重视：1.有肝硬化。2有门脉癌栓。做TACE的时候要格外小心，一般我们会结合门脉癌栓处放置粒子，来控制门脉癌栓，这样TACE会更安。全，效果也会更好。同时可配合靶向治疗如：索拉菲尼，伦法替尼，等等建议在你就诊的医院，做个多学科会诊，然后再制定方案！

根据患者提供的资料看，肝癌的可能性大，同时伴门脉癌栓。治疗建议： 1. 该期别的肝癌不宜手术切除治疗，也不适宜行射频治疗，因为有门脉癌栓的存在。建议行肝动脉灌注化疗加栓塞。 2. 介入手术治疗后给予病灶局部进行精准放射治疗。 3. 再介入治疗联合放疗以后给予分子靶向药物，索拉非尼进行维持治疗。 4. 在维持治疗过程中若出现病变进展，建议给予免疫抑制剂(PD-L1)+分子靶向于药物(血管内皮细胞抑制剂)贝伐珠单抗联合应用。 5. 若患者因肝脏病变较多，不适合做动脉灌注化疗+栓塞+放射治疗时，建议直接应用免疫抑制剂+贝伐珠单抗共同应用。