医生好，男，46岁，双膝关节疼痛一年以上，最近加剧，蹲下站起受限，平时可正常行走，已在镇医院进行过DR和MR检查，诊断为双侧膝关节退行性病变 双侧膝关节关节腔及髌上囊积液，半月板后角退变，右侧并存着半月板囊肿可能。患者平时工作体力劳动强度大，而且经常需要蹲在进行工作，有饮酒，高血压病史，高血压一直未用药进行控制。现咨询问题如下：1.目前该选择那种治疗方式最佳；手术或者保守用药治疗？2，治疗后有没有可能完全康复，手术后会有什么并发症或者后遗症？3，日后应该如何进行保护，比如平时该注意哪些生活习惯问题

根据患者描述考虑膝关节骨性关节炎，半月板损伤。建议注意休息，避免劳累，避免久坐久站，避免下蹲，最近卧床休息两周，可以服药安康信消炎止痛，迈之灵消除水肿，氨基葡萄糖营养软骨。用药观察两周如疼痛缓解可以暂不手术，效果不好建议关节镜手术治疗。手术风险不是很大，术后也要注意生活习惯，避免劳累，佩戴护膝，祝早日康复。

你这个情况考虑是膝关节退变形关节炎引起的症状，建议你吃药治疗，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次，先吃一周，还可以关节内注射玻璃酸钠治疗

你好，这是膝关节骨性关节炎的表现！与重体力劳动，长期膝关节承受压力，如登山，爬楼梯，走路太多等外部因素有关，也存在一定的个人体质问题！建议口服止痛药及活血药物！最重要的是休息！避免长期走路，重体力劳动等！

  您好！您的疾病为膝关节骨性关节炎，这是一种常见的慢性关节疾病，骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎和肥大性关节炎，与年龄和劳损有关的疾病。患者偏重，最佳关节镜手术治疗。这个疾病是良性疾病，可控可治，但是容易反复。下面，我们一起来解决痛苦。治疗方法：1、一般治疗,注意保护关节，避免损伤或过度负重活动。严重时应卧床休息，适当的固定可有效缓解疼痛。对于肥胖患者，减肥有助于提高效果。2、药物治疗，服用塞来昔布胶囊，1粒，一日两次，饭后口服，效缓解疼痛，氨基葡萄糖胶囊，1粒，1日两次，口服持续三朋。另外，活血化瘀中草药内服以及外部热敷、熏洗、浸泡等均可缓解症状。3、到疼痛科里德痛点局部注射，膝关节周围痛点局部注射和关节内注射透明质酸钠，是利用它的流变学特性作为黏弹性物质的补充，起到润滑关节、保护关节软骨和促进软骨修复的作用。4、物理治疗各种物理疗法，如红外线、直线偏振光、磁疗等均有一定的抗炎止痛作用。5、手术疗法，可行关节清理术，在关节镜下清除关节内的炎症因子、游离体和增生骨膜，效果良好。晚期出现持续性疼痛、关节畸形和活动障碍，生活不能自理时，可行膝关节置换术。膝内翻畸形较重者可行胫骨上端高位截骨术。目前，您适合第一、三方案较为合适。平时要注意：（1）休息与运动：应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。（2）肥胖者，应减轻体重，减少关节负荷。（3）下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。（4）减轻疼痛与不适，发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。（5）注意天气变化，避免潮湿受冷。如果手术治疗要注意：（1）这手术方式较为成熟，完全可以放心。（2）饮食以加强营养、给予高热量、高维生素、高蛋白食物。（3）抬高患肢，弹力绷带包扎，观察患肢血供。（4）观察切口渗出，做好引流管的护理：无菌操作，妥善固定，保持通畅，密切观察，正确记录。（5）膝关节两侧持续冰袋冷敷，降低局部的温度，以减少局部出血。（6）注意体温的变化，合理应用抗生素，预防感染的发生。（7）功能锻炼：减少并发症，更好地促进关节功能恢复，提高生活质量。以上方案，但愿对您有所帮助，如果要深入了解，欢迎定向咨询。祝您健康长寿，开心！！！

你好，根据目前提供的考虑，骨性关节炎可能性大一些，。针对你这个年龄，目前还不建议手术，可以先保守治疗，可以关节腔内注射玻璃酸钠。

你好！你的这种疾病主要是考虑膝关节骨性关节炎，也就是俗话说的关节磨损了，你的情况主要是髌股关节磨损重引起，考虑与你长期蹲着有关，建议如下： 1、保护关节： 应限制关节负重活动，减少上下楼和爬山，避免蹲着干活。避免过久站立或长距离步行，可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖，避风寒; 严重时可短期卧床休息，完全制动。 2、提高防范意识：我们应该了解该病的危害性及早期治疗的重要性，控制体重，关节处保暖，避免受伤，同时要树立战胜疾病的信心。 3、功能锻炼：合理的锻练可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻练则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。建议常做勾紧脚尖绷直膝盖的直抬腿锻炼。 4、局部理疗：急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。中医的传统疗法如中药熏洗、推拿、针灸、小针刀治疗等通过长期的实践证明也是非常有效的方法。 5、药物治疗：常用的由依托考昔、西乐葆等特异性COX-2抑制剂，胃肠道刺激小，止痛效果良好，一般建议饭后服。口服氨基葡萄糖可以改善软骨代谢，延缓关节炎的发展，常用的有奥泰灵，一般每日1500mg，分2-3餐饭前饭后服用均可，安全性高，很少出现副作用，一般疗程6-8周。 如果上述治疗效果不好，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液，一周1次，连续注射5次，多数人也能获得很好的效果。 对于那些上述常规治疗效果不好，又不能接受手术的，可以考虑关节腔注射激素，常用的有得保松和曲安奈德，相对来讲得保松效果较持久，一般一次即有明显的效果，一般1年建议不要超过3次，每次间隔建议3个月以上。建议先保守治疗，能获得好的治疗效果的。

从你病史描述和MRI表现是膝关节退变。至于是否需要手术治疗，还要参考DR片子进行判断。希望你上传DR照片。

膝关节退行性改变是膝关节骨性关节炎的前期表现，保守治疗无效后应积极手术治疗为宜，可以进行关节镜下手术修复，有利于疾病的恢复，手术都是有风险的。平素注意局部保暖，佩戴护膝等，避免长距离行走，加强股四头肌锻炼。

考虑患者病程较长，有一年时间的，且症状加重，磁共振检查有问题的，建议手术治疗的。保守治疗的话 ，口服药物 消炎止痛药，营养关节软骨药，抑制骨质增生药，适当膝关节功能锻炼，局部热敷，康复针灸推拿按摩等。手术治疗为膝关节镜下探查术，视术中情况决定术中下一步处理。手术效果比较理想。一般来说，膝关节镜手术为微创手术，基本没有什么并发症的。后遗症与疾病有关，可能会出现膝关节疼痛缓解不明显，关节僵硬，活动受限，骨性关节炎等。日常生活中适当膝关节功能锻炼，避免深蹲，上下楼梯，登山等动作，注意保暖。

根据症状描述结合检查结果提示双膝骨关节炎。1.制动，少活动尤其不能做上下楼，下蹲动作。2.保暖热敷3.药物治疗，维固力，莱依芬口服4.疼痛科做膝关节注射治疗或射频，富含血小板血浆注射，可修复软骨，效果不错。这个年龄手术应慎重考虑。