男 39岁上海市

2020.02.25

基础病有系统性血管炎，肺部支扩，弥漫性细小支气管炎！肺部反复感染，肺部盥洗查出eb病毒和鲍氏不动杆菌，现在吃着左氧和smz仍有咳嗽咳痰，如何用药？住院美罗培南，头孢，左氧用药均效果一般，仍时有咳嗽。现在不吸氧氧饱和只有80～85.心率130上下，晚上必须吸氧，不然会憋醒！求拯救

# 咳嗽 # 系统性血... # 血管炎

医生回答

张丽 | 副主任医师

三甲

山东省立第三医院内科

问TA

你好目前病人何必有重症肺炎而且存在有多重耐药菌抗生素已经升到顶级。病情比较重，没有其他有效的处理，主要是抗感染平喘对症支持治疗。

回答于 2020-02-25

董飞侠 | 主任中医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥

问TA

建议上海仁济医院风湿免疫科进一步诊治，建议上海华山医院感染科进一步诊治。

回答于 2020-02-25

卢彪 | 主治医师

老年病科

问TA

你这明确的细菌性肺炎、病毒性肺炎、系统性血管炎等疾病明确，同时考虑你存在呼吸衰竭，你这病情已经很重了。建议1.因为你病情重，你的治疗需要住院系统治疗，不是这里能解决的，建议尽快住院诊治。2.如果病情需要，可以应用无创呼吸机，必要时用有创呼吸机等。

回答于 2020-02-25

姚红 | 主任医师

三甲

衡阳市中心医院肾内科

问TA

自身免疫性疾病导致的肺间质性病变，影响肺功能，必须住院治疗，予免疫抑制剂控制病情，遵医嘱专科医生治疗。

回答于 2020-02-25

刘强 | 主治医师

三甲

泰安市中医医院脑病科

问TA

根据痰培养结果鲍曼不动杆菌属于耐药菌，可以给予舒巴坦类治疗，另外血氧饱和度低，可能还是肺部感染影响肺功能，建议还是控制肺部感染，同时控制原发病，可以输点血浆，中药等，提高免疫力和正气，用点控制心率的药。

回答于 2020-02-25

张超 | 副主任医师

三甲

新乡市中心医院风湿免疫科

问TA

这种情况，应该查一下痰培养检查看看有没有细菌生长。根据药敏试验结果，选择敏感抗生素治疗的。要考虑应用呼吸机治疗了。

回答于 2020-02-25

杨鹏飞 | 副主任医师

三甲

渭南市妇幼保健院内科

问TA

治疗上还是要综合对症支持治疗，住院是必须的，氧疗是基础，首先是可以根据药敏结果加强抗感染治疗，另外，根据具体情况可以增强免疫力，化痰对症等治疗

回答于 2020-02-25

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

问TA

从资料看肺部病变应该是自身免疫引起的，多种肺部疾病共存，一般情况不佳，现细菌合并病毒感染，血氧饱和度低，建议在抗炎（根据灌洗液培养结果）、镇咳、祛痰基础上用激素或免疫抑制剂治疗观察

回答于 2020-02-25

许海宾 | 主治医师

三甲

浙江省中医院高血压

问TA

你好，没有做药敏试验吗？既然培养出了细菌，应该有药敏结果，根据结果来选择合适的抗生素！这种情况可能还需要加用吸入用的糖皮质激素！

回答于 2020-02-25

杜海平 | 主治医师

三甲

烟台山医院心血管内科

问TA

憋气，咳嗽，吸氧后血氧饱和度仍不高。继续给予有效的抗感染治疗。必要时呼吸机治疗。

回答于 2020-02-25

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊