12.12阴道癌手术，术后已放疗26次，同步小化疗3次（洛铂），后续还需要做后装放疗。有几个问题咨询下：1.我妈妈的病理报告分期是哪期，五年生存率一般在多少。2.我看放疗的部位有2处，单处没有超过60gy，但是两个加起来已经有100gy了，剂量是不是已经很多了，后续还要做后装放疗，可以做吗？后装放疗对我妈妈阴道癌的效果好吗？3.妈妈因为之前血小板太低，2周前打过6针特比澳，上周复查血小板715，今天血小板又升到915。又重新凝血的检查说是正常，啥时候能降下来……太高总是有点害怕，这个对后装放疗有影响吗？血小板高

您好。因为您提供的信息有限，没有术前的核磁和妇科检查的描述，有一部分病情只能推测。 从手术方式上来看，推测是原发性阴道癌，且病灶位于阴道的上端。术后的病理结果提示是一个阴道鳞癌，仅润宫颈壁2/3层，病灶是没有突破阴道壁的，比较遗憾的是，病理结果里没有描述阴道癌罩的大小，盆腔的淋巴结没有转移，因为您的资料里没有全身别的脏器的评估，如果默认别的脏器都是正常的话。从这些信息里推测这个病人是阴道癌FIGO I期，AJCC分期I期。 关于您的问题给如下建议 1.I其的阴道鳞癌愈后比较好，美国的研究显示5年的肿瘤特意生存期能达到85%。采取手术化疗以及放疗等综合治疗后，能取得较为理想的生存期. 2.关于阴道癌的体外放疗，我看了一下您的放疗记录单，主要针对的是盆腔淋巴结和腹股沟淋巴结，因为盆腔淋巴结做手术已经清除了，且病理结果是阴性的，即没有转移，所以给的放疗剂量接近50GY，这个剂量主要是预防术后复发的一个剂量。阴道癌还有腹股沟淋巴结转移的风险，因为手术没有清扫腹股沟淋巴结，所以体外放凉，给了一个接近60GY，这个剂量是一个根治的剂量。对于阴道鳞癌的放疗。总剂量并不是两个部位的剂量相加，这个您理解的不恰当。NCCN指南及ESMO指南指出计量最好达到70GY，因此是需要用腔内后装来补充剩余的剂量的，要达到70GY。 3.血小板太低，使用特比奥治疗后，目前的血小板是915，确实是一个比较高的状态。凝血里面D二聚体偏高，因此要特别警惕静脉血栓的形成。最好做一下双下肢的B超，排查一下有没有下肢静脉血栓。血小板稍高，这个不是做放疗(以及腔内后装治疗)或化疗的禁忌证，后面可以再次复查血常规，如果血小板仍然上升，可以去血液科进一步排查，有无血液病的等疾患。 希望我提供的信息对您有帮助，祝病人早日康复。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，阴道鳞癌，浸润比较深，刚到中期，首选放化疗，治愈率非常高。2，关于普放疗和后装放疗，是晚完全不一样的。所以说不用担心剂量问题，后装放疗次数比较少，主要针对腔内放疗，根治阴道残腔，避免复发转移。3，血小板与化疗药物和普放疗关系非常大，凝血功能也会慢慢恢复。与后装放疗关系不大，影响比较小，也不要太担心。4，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下

不用太担心，分期相对来说比较早期，没有局部淋巴结转移，没有脉管癌栓神经侵犯等高危因素 术后辅助治疗的目标是争取根治，后装治疗可以更好提高局部治疗剂量减轻周围脏器的损伤……

肿瘤分期，最好是结合盆腔核磁共振，胸腹部增强CT或者PET_CT，以及病理标本！根据分期按照肿瘤指南治疗，都是统一方案！血小板减少，打针后出现短暂升高，考虑药物作用，建议一周左右再复查血常规！需要提供影像检查才能确定分期，才能定治疗方案！

你好，目前情况较差，没法完全治愈。放疗化疗是主要办法

早期阴道癌，可以继续放疗，血小板是因为放疗引起的骨髓抑制，是用升白针才上去的，会降下来，不用担心。放疗剂量的选择是针对不同组织来的，照射部位不同，不是叠加。后装放疗是局部小放疗，剂量相对小一些。

目前血象异常，待血象恢复后可以继续化疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。宫颈癌早期首先手术切除肿瘤，然后术后瘤床区域放疗，必要时化疗控制微小癌细胞转移灶

你好，仔细阅读你提供的资料，病理报告显示中早期，5年总生存50～76%；放疗计量目前在可控范围内，后装放疗对阴道癌效果比较好；血小板对放疗影响不大，现在太高可能与升血小板治疗有关。积极规范的治疗可以明显提高病人总生存期。如有其他不明白之处随时联系我。祝早日康复🌹🌹

根据提供的信息资料分析，这是一个50说女性阴道癌手术后，从病理诊断结果看，是中期，没有淋巴结转移，脉管癌拴。手术后进行了预防性放疗，2处剂量在放疗是各计算各的部位，从病理诊断结果看，后装可做可不做。建议进行化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。同时调整心态，祝福早日康复，快快乐乐的生活每一天。

您好，根据你提供的病史，病理报告没有显示肿瘤大小，但没有淋巴结转移，分期初步考虑l期。不知道有没有远处扩散转移，因为没有提供。放疗剂量没错，不能叠加计算，请听从医生安排。现在血小板高是因为特比奥的作用，加上骨髓抑制慢慢恢复的事，会慢慢好转下降。如果持续不降，可口服一些抗血小板聚集药物。随着继续放化疗还会下降的。注意监测血常规，心功能等情况。