本人于2018.5.3日开刀做乳腺癌保乳手术，后ACT方案化疗共8次并做25次放疗，化疗一次后一直未来月经，后吃他莫西芬到2019.10月，吃他莫无任何其他症状，因怕副作用10月后改法乐通，但感觉白带增多，最近两个月有子宫疼有要来月经的感觉，一月做阴道镜后妇科医生建议做宫腔镜，问需要做吗？是否为吃法乐通的原因？还是再改吃他莫？治疗结束后做乳腺B超发现保乳的左乳又长了块，并且右乳也长了，是否要做手术切除块？感觉自己是易长块的人，能否做双乳切除手术？想一劳永逸。因手术前是细沙状簇状钙化，每年还要做钼钯又有辐射，请问内分泌药需要换成他莫吗？要做宫腔镜吗？现在还可做双乳切除吗？

根据您的资料和描述，您的这种情况应该做宫腔镜，因吃他莫昔芬，且子宫内膜不均匀。不建议做右乳预防性切除。

您好，看完您的材料，您的病情还是比较乐观的，病理比较好。不过HER2两个加号 没有看见您进一步的FISH结果。如果没有做FISH检测的话还是应该做一个的。无论是他莫昔芬还是法乐通都会引起子宫内膜增厚。您可以先用一段戈舍瑞林联合阿那曲唑。因为看您的激素水平也很快要达到绝经状态，等绝经后只口服阿那曲唑就可以了。关于子宫肌瘤是否做宫腔镜，我认为目前情况还可以，也可以换内分泌药后观察一段再决定做不做。关于双乳目前的状态，目前新的病灶都是良性的，您应该保持乐观的心态，复查不一定要做钼靶，您可以做乳腺核磁，非常敏感而且没有辐射。关于双乳切除后乳房重建，目前我国还没有开始实行预防性双乳切除。所以医院很难给您完成预防性双乳切除的手术。查FISH 换用戈舍瑞林加阿那曲唑 如担心钼靶辐射复查可用乳腺核磁 保持乐观心态，病情本身就是乐观的，复发风险不高

您好！您乳腺癌分期应为T1aN0M0，非常早，保乳手术是对的。免疫组化激素受体ER、PR均阳性提示癌恶性度低，为激素依赖性，内分泌治疗效果好。癌细胞基因Her-2两个加应做个Fish检测看如为阳性需赫赛汀靶向治疗，阴性则不用。表示癌细胞分裂指数的kⅰ-67仅5%提示癌恶性度低。您这种情况可以不化疗。因保乳，放疗需做的。术后内分泌治疗应使用他莫昔芬5一7年。法乐通用于绝经后，不适合您，应停用。您近期彩超双乳正常，没有问题的。不要担心。

中年女性，左乳浸润性癌术后，LuminalA型可能性大。Her-2(2+).根据您提供的材料判断属于低风险，他莫昔芬5年就可以。如果能耐受，10年更好。既然做了保乳手术，暂时不需要处理左侧小问题及右乳房小问题。当然，法罗通可以吃。妇科可以超声检查，必要时宫腔镜检查。谢谢您的咨询，祝福您完全康复。

资料已经看过，诊断及治疗方法很好👍不用再手术，继续服药，祝好

当初病理CerbB-2 ++，不知做Fish检测没有？就是说有没有做靶向治疗啊？内分泌药物可考虑诺雷得加瑞宁得，宫腔镜是微创、去检查一下可取！目前不需双乳切除。

你好，你的治疗已按规范的化疗，放疗，内分泌治疗，目前又发现双乳有结节，但是超声检查，倾向于良性包块，从目前的情况来看，可以观察，如果不放心可以用麦默通微创手术切除结节，暂时没有必要进行双乳切除，至于宫腔镜检查，不受乳腺癌，乳腺结节和用药的影响。

根据你的描述情况和提供资料，左乳腺癌保乳术后。己正规辅助化疗和放疗后，再内分泌治疗中，治疗药物都有副作用，他莫昔芬绝经前常规应用，一般是出现并发症特别是子宫内膜增厚需要换药，法乐通多用绝经后，有白带多情况，不要因为害怕副作用换来换去，根据定期检查需要换再换。双乳检查又有结节，可能有乳腺增生，多发结节常见，一般没有因乳腺结节切除双乳情况。没有什么症状可不做宫腔镜。建议你放松思想包袱，定期随访检查，根据检查情况听从随访医生嘱咐。

妇科内膜不厚，可以再观察，乳腺超声肿块不大，可以再随访，必要时做核磁。定期复查妇科超声和乳腺超声

您好！当时您做了Fish检测吗？如果HER2这个基因是阴性的，您的分期是比较好的！以前的治疗是足够的。基于目前证据，可以考虑行乳腺肿物穿刺活检！如果妇科检查子宫内膜病变建议宫腔镜检查！从药物对子宫内膜的影响来看托瑞米芬影响更小，不建议更换，等您停经后可以更换药物内分泌治疗！