气管肿瘤（腺样囊性癌），2019年10月16日在上海胸科医院做的气管肿瘤切除手术，10月25日出院。病理报告显示:气管上切端及下切端均见癌累及，淋巴结未见癌转移，气管管壁全层侵润，并见脉管侵犯。2019年11月22日，在上海胸科医院放疗，给予气管上切端及下切端局部放疗。目前感觉身体尚可，偶尔咳嗽，说话声音沙哑，感觉气短。问一下目前还需要做哪些检查，看看放疗后效果如何，是否还有癌细胞存在?2月24号复查结果出现心包积液和胸腔积液。还有糖类抗原125是72多。

患者为气管腺样囊腺癌，比较少见。腺样囊腺癌多发生在头颈，以唾液腺为最常见。此疾病转移少见，包括淋巴结转移都很少，但经常会反复局部复发。2月24日有心包积液和胸腔积液，不知患者现在是否有喘憋的症状。患者在术前CA125值是多少，放疗前又是多少，此值是否有下降的趋势。如果患者的心包积液和胸腔积液并不大，且患者无喘憋症状，则积液可以暂不处理。CA125值如果是下降趋势就可以间接说明疾病控制的还可以，继续随诊复查此值。至于想知道现在是否还存在癌细胞，这个现有技术打不到。如果非要检查是否有肿瘤存在，可以查个PET，但只有肿瘤细胞数在10万个以上才有可能发现。CA125如果有上升趋势，建议按照给予化疗，铂类加五氟尿嘧啶，但化疗效果一般，酌情考虑。如果PET发现病灶最好是再次手术。

您好。您的病史以及辅助检查及病理诊断我已悉知。气管腺样囊性癌是一种原发于气管的肿瘤，比较罕见，发病率比较低。总体而言本病恶性程度较低，预后比较好，淋巴结转移率比较低。术后的5年生存率能达到80%，10年的生存率可以达到55%左右。手术切除病灶是首选的治疗方法。因为气管的长度有限，不能没有限制的切除，一般认为气管的切除长度不宜超过6厘米，安全的手术切除气管长度为4厘米。所以有一部分病人肿瘤较大，就会出现上下切缘有癌残留的情况。气管腺样囊性癌对放疗有一定的敏感性，对化疗不敏感，因此对于术后切缘阳性的，侵犯气管全程的，复发风险较高的病人，术后给予放疗，可以最大程度的减低复发几率，控制局部肿瘤复发。您的治疗过程是很规范的。术后的咳嗽气短，声音沙哑，这个是很常见的并发症，有一个恢复的过程。目前已经术后三个月了，术后的切原产于病灶给予放射治疗后，理论上是会被杀死的或者处于休眠期的。目前还没有最好的手段来监测体内残余的肉眼看不见的肿瘤细胞。您术后可以定期复查ct三维重建，来看气管的状态。心包积液和胸腔积液很大，可能是做完手术术后的反应性刺激产生的积液，恢复的好后面会逐步吸收，需要定期复查。肿瘤标志物ca125为72，是稍高一些，一般在炎症的状态，肿瘤标志物也是会升高的，这个也可以密切复查。如果下一次复查胸腔积液仍然在肿瘤标志物仍然在升高，可以行PETCT检查，进一步监测有无肿瘤复发的情况。一般而言这个病的复发几率还是很低的，即使复发了，复发以后的治疗效果还是很好，愈后很好的。希望我提供的信息对您有帮助。祝您早日康复。

术后放疗后3月，需要全面复查了解肿瘤有无复发和转移！根据复查情况制定后续治疗方案！完善纤维支气管镜，PET —CT了解肿瘤有无复发和转移情况，可以行胸腔积液穿刺完善病理检查，根据检查制定后续治疗！如果心包积液多，需紧急住院治疗！

你好，最好做个petct。这样看得清楚。效果好。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，治疗及时，建议放疗后3个月左右进行复查。2、目前建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。祝好！

手术未能达到R0切除，术后未再次手术扩大切除治疗，选择挽救性放疗 镜下切缘阳性，通过影像学检查是难以判断出来的；继续辅助化疗4-6个疗程

目前提供的检查结果并没有提示胸腔积液心包积液，放疗已经达到根治量了吗？建议复查胸部➕颈部CT增强，11月份做完放疗目前复查不一定能看出疗效，建议继续随诊复查，3-6个月评价一次。

肺部腺样囊性癌术后放疗后腺样囊性癌放化疗敏感性差，生长缓慢，术后出现少量胸腔积液，可能是术后炎症反应，咱不用处理，定期复查。

你好，仔细阅读你提供的资料，肺癌病理显示腺癌，已经放疗，目前胸腔积液及心包积液，考虑疾病进展，应该积极化疗+靶向治疗+免疫治疗，基因检测及PD-LI检测后决定具体的药物选择。应该进一步完善彩超及脑部CT检查，了解有无淋巴结及脑转移。如有其他不明白之处随时联系我。祝安好🙏🙏

患者肺部恶性肿瘤术后 有胸腔积液 目前放疗后1.建议全身PET/CT 除外颅内和脊柱转移 2.建议分子检测 积极评估后开始后续综合治疗