前几个月做了鼻咽镜 说是鼻咽部肿物 20岁左右就做过鼻咽镜都说淋巴组织增生 现在又说腺体样肥大增生 这次拍了个清楚的 各位老师看看 只要不是鼻咽癌就好……报告写腺样体增生……建议手术

根据病史及图片考虑诊断鼻咽部淋巴增生。1、局部增生还是比较明显，不过表面尚光滑。可以验血EB抗体，如果阳性还是要担心鼻咽癌。 2、不知道有涕中带血或者耳闷感，或者颈部有淋巴结肿大不？如果有也要当心，尽快取活检。 3、如果EB阴性，这些症状也没有，可以等疫情过后复查鼻咽镜

您好！不知这次是什么原因去查电子鼻咽镜的，是睡眠时打鼾，或者鼻腔出血，还是发现颈部有淋巴结？这个鼻咽部肿物较大，表面光滑，先考虑腺样体肥大，30多岁也有腺样体不萎缩的。也有鼻咽部纤维血管瘤的可能，恶性肿瘤可能性小。可查鼻咽部强化CT，必要时再考虑取活检。

有没有涕中带血，耳鸣耳闷症状呢？从图片看鼻咽部淋巴组织增生，腺样体就是团块样的淋巴组织。排除鼻咽癌做鼻咽部粘膜活检最准确。

不知睡觉是否打鼾，腺样体到一定岁数就萎缩了，但也有个例，成人腺样体也很大，从表面比较光滑上看是个良性东西，腺样体可能性大。如果影响通气，待疫情稳定后到耳鼻喉科低温等离孑切除。

你主要就是鼻咽部发现新生物，从鼻咽镜看，新生物表面还是比较光滑。不过腺样体一般10岁左右就开始萎缩了，到20岁左右大部分人都看不到。当然，也有少部分人还没有萎缩。鼻咽新生物除了腺样体外，还可能是淋巴组织增生、鼻咽纤维血管瘤，另外还有可能是鼻咽癌等等。既然鼻咽部有新生物，而且还比较大，建议还是做一些检查以明确诊断。建议最好做鼻咽增强CT或者MRI，以初步了解新生物的性质，如果不是血管瘤，建议取块组织做病理检查，根据检查结果决定下一步治疗方案。如果是良性新生物，有症状：比如鼻塞、耳堵等，可以考虑低温等离子下消融。如果没症状，也可以先观察。如果是不好的东西，尽早治疗。

鼻咽部新生物性质待查：1.腺样体？2.鼻咽囊肿 3.淋巴瘤 4.鼻咽癌？建议增强CT或MRI进一步检查。 如果检查提示良性，需要手术切除。比较鼻咽部这么大的组织，会影响鼻腔通气。若考虑恶性，则应取组织活检，待病理结果，决定进一步治疗方案。

从病史及鼻内镜检查图片看考虑为残留腺样体，慢性鼻咽炎。建议口服枸地氯雷他定片和蒲地蓝口服液，多喝水。唯一能明确诊断的是病理结果，如果担心的话可以待疫情过后到医院耳鼻喉取活检。

看图片目前考虑腺样体可能性较大。如果没有不适可以观察看看，如果有经常鼻塞打鼾症状可以考虑手术。

从图片上看腺样体可能性大及早手术，病理是确诊的金标准。

鼻咽癌的可能性不能排除。建议：1、检查鼻咽部增强CT，查明病变的范围，判断病变性质。2、抽血检测血清铁蛋白、癌胚抗原、鳞癌抗原、CA-125及199，EB病毒抗体全套，以判断病情。3、鼻咽活检或鼻内镜下切除增生的淋巴组织，标本送病理及免疫组化确诊。