2019年5月确认高血压，开始服用缬沙坦胶囊，两个月后经测量晚上上压120-130，下压90左右，到医院复诊，增加服用硝苯地平控释片，但是还是没有改善。请问是否需要更换药物。

高血压，血压控制不佳。继续服用目前的降压药。同时做到低盐饮食，戒烟酒，减肥。一天三次测量血压。

根据你的情况，高压控制的还行，就是低压高点。你如果心率不低于60的话，可以加倍他乐克看一下

你好，根据您目前的血压数值，我认为需要进一步的调整教案治疗方案，以求把血压控制在正常的范围以内，尤其是低压。继续服用硝苯地平缓释片，停用缬沙坦，改用：缬沙坦氢氯噻嗪 每天早上服用一片。调整药物之后，就可以有效的帮助你把血压控制在正常的范围以内，此外生活方式的改善同样可以辅助降低血压，主要包括以下几点。①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

这个血压水平可以啊？控制的不错啊。接着吃缬沙坦就行，不用再加硝苯地平缓释片了

患者为男性，51岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物至少需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

高血压病，目前服药血压控制尚可建议继续服用这两种药物，每天自行监测血压

血压是以舒张压升高为主，提示可能有盐负荷过重的情况。可以把缬沙坦升级为缬沙坦氢氯噻嗪口服。

如果一个月左右血压没有达标 排除睡眠差 劳累 压力大等原因 可以换用药物 看看心率快不快如果肾功能正常 尿酸正常 可以换用厄贝沙坦氢氯噻嗪这一类药物 早上一片 监测血压

高血压病史9月，目前服用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片血压控制目标在140/90以内即可，继续口服缬沙坦胶囊即可

我就不明白一个事情，对于一个51岁的男性来说，上面120~130下面90的血压完全可以接受，为什么还要再加一个药呢？更何况两者药物相互叠加，第一不会害怕血压降太低，第二药物相互作用，第三增加了经济负担，第四会增加了毒副作用，我觉得完全是得不偿失。