女，65岁，几天前在小区遛弯时，突然觉得心跳的很快，喘不上气来，这种状态持续了有一个小时左右，期间有10分钟左右的冒汗，后来没有吃药、打针就好了。类似情况在3、4年前有过一次。上次到了医院就好了，医生也没做什么检查，也没给什么建议。请各位专家分析一下是什么原因，并给推荐一下药物，谢谢！备注:老人有三高，前几年做检查，有脑萎缩之类的症状。检查时心脏没有问题。老人腰不好，骨折过。肩膀摔伤过，做过手术。

患者为女性，65岁，建议患者查一下心电图，24小时动态心电，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，看看这些有没有问题。同时得看症状发作是否频繁，如果很少发作，则只需要用药控制，如果发作频繁，则考虑射频消融术。用药可以口服倍他乐克等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动。

你好，根据你的描述是快速心律失常。在你这个年龄段最常见的是阵发性房颤伴心室率快。建议你下次复发时或者有类似不适感及时去医院做心电图检查或者查一个动态心电图。只有明确诊断才能进行有效治疗。

1.患者老年女性，间断出现心慌伴气短4年，近几日于活动时再次出现，持续约1小时，伴出汗，自行缓解。患者既往有高血压，高脂血症，血糖异常。 2.冠心病方面:患者老年女性，既往有心慌伴气短不适，此次于活动时再次出现，伴出汗，既往有三高，存在冠心病的相关危险因素，同时症状符合冠心病可能，有必要完善心电图，心肌酶，如果异常，需要进一步完善冠状动脉CTA或者冠状动脉造影明确冠状动脉造影。评估冠状动脉病变程度及范围。 3.心血管病危险因素方面: ①血压高方面:具体血压高多长时间，需要仔细询问病史，可根据患者既往体检报告，或就医时的记录寻找答案。病因方面，血压高，考虑为原发性高血压可能大。但亦需采集家族史，如患者父母和兄弟姐妹是否患有高血压(≥140/90mmHg )。 ②高脂血症方面:评估外周血管，如颈动脉是否存在斑块，如果存在需要给予他汀降脂治疗，将低密度脂蛋白降低至1.8mmol/L,或更低。 ③血糖异常:需要规律监测全天指尖五次血糖，晨起空腹，三餐后2小时，睡前血糖，了解血糖波动情况，制定合适的降糖方案。1.低盐低脂饮食，适量运动。 2.三高危险因素的评估:如患者血压高，如既往血压高时间长，需要评估长期高血压造成的靶器官损伤，如心脏、脑、肾、血管、眼底等。可分别完善:心电图，心脏超声，24小时动态血压监测;头CT 平扫，脑TCD ;尿常规(如有尿蛋白，需进一步完善24小时尿蛋白定量)，肾脏超声;颈部血管超声，下肢血管超声;眼底照相，眼部血管OCT。综合评估患者的靶器官损伤范围及程度。 3.冠心病方面:可完善心肌酶，肌钙蛋白，心电图，运动平板试验，如有异常可进一步考虑完善冠状动脉造影或冠状动脉CTA。 4.定期心内科专门门诊随访，学习冠心病，高血压等相关知识，做到能够对自己的三高了如指掌，长期家庭管理，定期门诊与自己的固定医生建立信任，记录血压，心率和血糖日记，根据血压，心率和血糖日记，定期复查血脂调整用药种类及剂量。以期获得较好的长期预后。改生活质量，延长寿命。

根据您的描述，考虑冠心病，心肌缺血。 1，低盐低脂饮食，控制血压血糖。 2，阿托伐他汀钙片，晚上一片。阿司匹林肠溶片，晚上一片。单硝酸异山梨酯缓释片，早上一片。曲美他嗪片，早中晚各一片。 3，尽快至正规医院心内科住院治疗，做冠脉造影明确心脏血管有无狭窄，如果狭窄大于75%，需要放心脏支架。

这种情况一般来说针对于他的实际情况需要考虑两种可能第一就是冠心病心肌缺血发作了，第2种情况就是他发作了快速的心律失常，比如说常见的有心房扑动心房颤动，房性心动过速等。你现在完全还没有到推荐什么药物的地步，首先需要检查一下明确一下到底是什么原因，问题出在哪，问题严重程度怎么样，然后再根据他的具体情况来制定有针对性的治疗手段，后续应该再查24小时动态心电图，心脏超声和冠状动脉增强cta。

您好 应该是有心律失常的可以做一个24小时动态心电图 看看有无房颤 房速 室上速等心律失常 如果有 规范治疗 如果没有 心率不慢可以先吃酒石酸美托洛尔

有心跳快，既往有类似发作病史，且心脏常规检查没有问题。目前需注意阵发性心律失常可能，特别是阵发性室上性心动过速，建议发作的时候查心电图，也可以查食道调博术明确。

患者平常三高控制的怎么样如果反复发作心慌 气短，建议做个动态心电图 心肌酶看看，如果心慌发作，可以测量血压 血糖 心率，如果血压血糖没问题，心率超过100次，可以含服美托洛尔半片到一片，安全起见，建议发作当时做个检查看看

您这种发作性心悸，突发突止，考虑阵发性室上性心动过速最好的办法是发作时就近医院做发作心电图。或是去医院做一个食道电生理检查看能否诱发。证实是这种心律失常可行微创介入射频消融术治愈。

根据您的描述，考虑老人存在心律失常，心房颤动可能性大，另外患者存在三高，冠心病高危因素建议择期完善24小时动态心电图检查，必要时完善冠脉CTA评估冠脉血管情况，目前建议口服阿司匹林100mg一天一片，阿托伐他汀20mg每晚一片，倍他乐克25mg早晚各半片