2018.11确诊骨髓瘤，血小板增高，老人79岁，服用羟基尿片到2019年7月份，期间血红蛋白低于80就进行补血，基本一月一次，2019.12月出现白细胞高24，2020.1月达到28，到医院就医，2月19到达49，现在出现卧床、活动时呼吸困难，用药一直降不下白细胞，取痰培养后医生说是肺部感染革兰氏菌感染，现在病人出现幻听幻觉现象，下一步如何治疗，骨穿做不了。

你好。非常同你的遭遇。你所就诊的山东大学齐鲁医院是很好的医院，他的血液可以是一流的。病人的病情目前较重。因为有血液病，所以造成现在的状况。你可以和你的经治医生商量一下，看能否加用中草药治疗。或许能够缓解病情，谢谢。

骨髓瘤病史，出现咳嗽，咳痰，呼吸困难考虑合併肺部感染，1，需去医院抗菌药物治疗，2，抗菌药物要广谱

你好，从提供的资料分析，目前可能不是单纯骨髓瘤，应该转化为浆细胞白血病。同时出现白血病细胞侵犯中枢神经系统。建议最好积极抗感染治疗，有条件评估能否耐受化疗。

1、老年女性，2、诊断骨髓瘤，3、血常规白细胞持续升高，合并肺部感染，又出现中枢神经系统症状。目前应该是先抗感染治疗，感染控住后再治疗原发病

白细胞太高注意是不是出现了栓塞症状查个头的磁共振看看。

高龄，体弱，卧床，是否发热没有描述，白细胞高继发感染：感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹等，晚期也可见浆细胞白血病，均可导致白细胞高，感染严重等均可出现幻听幻觉等症状，现病情危重。建议先纠正患者的症状，给予抗炎加强肠内外营养，根据细菌培养选择合理的药物，尽量先查头部核磁及胸部CT，看是否有脑血栓、转移或积液，进一步治疗，在适当的时候，建议骨穿，给予原发病的治疗。现在骨髓瘤的方案有很多，有的方案副作用很轻，酌情给予治疗原发病。

患者应该不是骨髓瘤。建议把结果发过来。主要是骨髓检查

看看血液内科专家，最好听血液内科专家意见。尽早治疗，别耽误病情。愿早日康复。。。。。。。。。

仔细看了，这个病是容意感染尤其是肺部感染。加上年纪大了，不好治疗。还是听现在给她治病的医生的医嘱，同时做好最坏的心理准备。

你好，根据您的情况描述，老人目前的情况看起来非常的不好，那么我建议需要到更好的医院就诊，北京协和医院血液科医生临床经验丰富，仪器设备先进，建议带好这些检查的结果前往就诊，那么这里的医生临床经验非常的丰富，可以根据老人目前的情况制定一个科学合理的治疗方案，尽快把白细胞技术控制下来，同时改善目前的感染问题。希望老人的病情能得到早日的控制，有情况可以随时跟我保持联系。