医生您好，我爷爷今年81岁，既往病史有冠心病（做过支架）、高血压、糖尿病、最近一周频繁跌倒，去医院检查后确证为栗粒性肺结核。昨晚在和主治医师协商后采用莫西沙星、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪胺片联合手段治疗，目前只用了前两种药。老人2天内进食困难，下午准备插管服用营养液。请问您基于我爷爷目前的身体状况，治疗的方式，治愈的机会大么？另请问是否有更好的治疗手段？平时我们家属陪同时应该注意些什么？谢谢

前患者这种症状，并且还是非常重的家庭患者，还是要公务员治疗，因为住院可以补充营养物质，可以提供一些营养，而且还可以，究竟患者这种多器官功能衰竭的情况，目前患者还是要积极的控制症状，使用一些消炎的药物和一些扩张血管改善循环的。上海是以对症治疗为主，同时要给病人一个好的环境，使也要积极监测患者生命体征变化，特别是血压，心率脉搏的变化，如果患者出现血压下降，或者是心率过快的情况，及时到医院进行处理和治疗。

患者年龄偏大，建议抗结核治疗药物减少剂量！病人必须戴口罩，加强营养！保持通风

这么大年龄，抗结核治疗风险太大，因为结核病的治疗药物毒性太大，很容易出现肝肾功能不全，血糖控制很重要，还有营养，增强免疫的应该用上，比如日达仙。另外，抗结核治疗真的要慎重，反复跌倒，神经内科必须要注意排除中枢性问题呀。可以考虑尝试一下中医中药呀。

你好，治疗方案建议停用莫西沙星，加利福喷丁，一周两次，一次0.3克，晚上睡前服用，乙胺丁醇一天一次，一次0.5克，龙都服用。再＋保肝药甘草酸苷和双环醇片。其次要加强营养，进食困难情况下给予鼻饲是正确的。高龄患者，结核药只能选择副作用比较小而抗结核效果比较好的。如果不耐药，治愈几率还是比较大的。在没有更高的治疗方案，治疗前四周患者和家人尽量戴口罩。

你好！很高兴为你解答问题。根据你提供的资料，诊断明确。肺结核治疗一般需要一年至一年半。还得需要加强营养。基于老人目前病比较多，进食困难。不能常规按肺结核规范治疗，考虑恢复比较慢。目前没有其他特殊好法，家人要戴口罩预防传染。

您好！建议两联抗结核治疗，最多三联抗结核治疗。目前抗结核没有更好效果，家人注意室内通风，我不好判断有无传染性。建议抗结核药物，定期复查血常规、肝肾功能影像学等

老年患者 高血压糖尿病史 高龄 如结核确实存在 预后不良专科医院住院 家属注意有传染的可能

老年人，多种基础病。故治疗起来比较复杂。肺结核有传染性，家属也应该戴口罩，做好病人与家属隔离。建议住结核病院治疗。

你好，根据你的描述和CT，目前糖尿病并发肺结核，同时高血压冠心病，高龄。肺结核本身治疗一般效果不错，但合并糖尿病治疗难度比正常人大，且合并冠心病，后面能否耐受标准抗结核治疗，不好说。家属陪护和老人本人最好戴口罩，生活用品单独分开，老人吐痰用过的纸巾最佳办法是焚烧。正常成人一般不会被传染。

高龄，多种疾病共存，目前主诊粟粒性肺结核，进食困难，综合以上因素，预后差。肺结核的主要治疗为药物治疗，且需多药联合，对肝功、肾功均有一定影响，患者目前年龄大，药物耐受差，也决定了预后不佳。因肺结核是传染性疾病，故陪护人员应做好自身防护，避免飞沫传播和接触传播的可能。