1：一到冬天心脏感觉一闷一下一下，难受，感觉无力气，说话都不愿讲，好的时候也不能长时间说话。2：最近拉肚子一周左右，就拉，不拉心脏难受，感觉一闷一下一下，拉完就舒服。3：现在一动就冒汗，一天走动多啦，下午心脏就一下一下频率增多，平躺一会会好很多。目前吃琥珀酸倍他乐克，晚上心率高再吃酒酸性倍他乐克小片，这几天看过医生增加一个降压药（代文 ）。4：卧床的时候吸气右边肋骨有点不舒服，站里就没事。

患者为男性，39岁，患者为左心室肥厚性心肌病，目前没有流出道梗阻，只有心律问题，患者查一下24小时动态心电和冠脉CT/冠脉造影。口服倍他乐克等治疗，必要时考虑行射频消融术。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，避免剧烈运动及刺激性活动。

看了病历资料，心尖部肥厚性心肌病，要避免重体力和剧烈运动，过度劳累。1.口服美托洛尔可以逐渐增大剂量，美托洛尔缓释片可以95mg每日一次，在医生指导下，如果早上心率不低于50次，可以逐渐增大剂量。驰缓心肌，抗心律失常，心悸胸闷和心律失常有关。2.如果血压高，也可以和降压药代文或者氨氯地平，氨氯地平是更佳选择。3.另外也可以做冠脉造影，看冠脉有无狭窄。4..腹泻如果无发热腹痛，可以口服金双歧片调节菌群失调。5.肥厚性心肌病要一年复查心脏彩超，心肌肥厚逐年加重，如出现流出道梗阻，需要微创手术治疗。

你的问题应该相对比较明确的，属于心尖肥厚性心肌病。是一种先天性基因缺陷的心肌病变，后续它会带来心律失常的表现，所以正是因为这两者的合并存在，导致了你上述描述的一系列情况。目前针对于这个疾病，没有非常特别有效的治疗手段，你现有的这些药物基本上也涵盖了主流的治疗策略，但是没有办法从根本上去逆转这个问题。一般来说这种类型的肥厚性心肌病不会快速进展，也不会造成严重后果，所以消除你紧张焦虑的情绪是关键。

还是高度怀疑肥厚性心肌病，不知你父母有没有遗传史，如有的话，就确诊了。目前已有舒张功能不全怡心衰，所以必须自己注意，尽量少劳累，按时作息，注意戒烟戒酒，按时服药，注意少受凉感冒。

你好，平时生活状态中是否有熬夜、劳累、情绪不好（例如紧张、焦虑等情绪）等这些情况呢？如果存在上述因素，需要警惕自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。 解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

你的问题是高血压病，心尖心肌肥厚。可能要长期服用。美托洛尔可以改成美托洛尔缓释片缓释片每天一片到二片。

根据提供资料考虑肥厚型心肌病，不知道既往检查冠脉血管没有，目前不适需要完善动态心电图，电解质，甲功，动态血压及血常规检查，多种情况都可以出现上述不适。口服药物，注意监测血压，心率。

慢性腹泻可以造成脱水和电解质紊乱，导致心慌发力，血容量减少后可以造成血压降低。加上既往有高血压和心脏病，正常服药后造成低血压，加重心肌缺血。所以，监测血压及体重，针对可能的胆囊炎及药物副反应，可能更重要。测量血压和体重，减少用药。口服补液盐和乳酸菌调理胃肠炎。如果症状加剧，去医院全面排查

结合您目前的临床表现和既往病史，考虑这个心尖肥厚型心肌病。建议口服合贝爽一日三次一次半片，美托洛尔缓释片一日，一次一次一片。建议把心率控制在60次每分钟。建议白天适当增加室内运动，适当多饮水，晚上不要熬夜，增加睡眠，同时清淡饮食，戒烟戒酒

中年男性，肥厚性心肌病，射血分数正常，活动后不适。1.避免情绪激动和劳累，感染，继续服用倍他乐克和代文，定期复查心电图和彩超，必要时可以手术切除肥厚的室间隔心肌。