前年因心跳快先后查胸部CT有肺气肿和冠状造影为心肌桥，先后低剂量服用倍他乐克和比索洛尔，服药后心跳70/分钟左右，但人一直感觉不舒服，无力。上月出现气短现象，因担心药对肺有影响，上周去看医生让改服合心爽每天三次，每次半片，服药后睡觉时心率72/分钟，坐着心率85/分钟，走路115/分钟，感觉身体不舒服，心慌无力，走不动路。本人另患有胃溃疡。请专家指导

你的问题可以加美托洛尔缓释片每天早上一片。阿托伐他汀片每晚一片。泮托拉唑每天早上两片。愿早日康复。

结合您的临床表现和既往病史，考虑冠脉心肌桥。慢性胃溃疡一般建议心肌桥的患者心率控制在60次左右。建议您在合贝爽一天三次，一次半片儿的基础上。加上倍他乐克25mg,早晚各半片。

根据提供信息提示肺气肿和心肌桥，心率偏快，有气短需要检查一下血气分析和肺功能，看看有没有缺氧状况，是否需要氧疗和平喘治疗。胃溃疡病变处于疤痕期，建议完善幽门螺旋杆菌检测，按溃疡规律治疗4—8周后复查胃镜。另外注意避免辛辣刺激性饮食，规律作息，戒烟戒酒，调整心情。

你好，看过病历资料。你患有冠心病、心肌桥，肺气肿肺大泡。活动时气短心率增快，和肺气肿也有关。1.需要戒烟限酒，口服药物，合心爽一片一日三次，缓释片更好。他汀也要口服。2.有多发胃溃疡，要规律饮食，治疗溃疡药服用1-2个月。3.查一下甲状腺功能。4.肾上腺结节需半年复查。必要时手术治疗。

如果都排除了器质性疾病导致的心率快以外，必须得考虑患者是否存在着睡眠障碍，紧张焦虑等一系列，因心理因素所导致的心动过速。另外还需要查一下血氧含量如何，有没有低氧，有没有慢性的隐匿性的感染，同时甲状腺功能有没有异常，如果这些都排除了的话，必须要考虑心理因素或者是睡眠因素导致的。

患者为男性，61岁，患者为心肌桥，一般情况就是不要让心率过快，因为心跳次数越多，对血管的收缩压迫越多，所以尽量不使心率明显增快，如情绪激动、喝浓茶、喝咖啡、吃刺激性的食物等等。心率过快的可以用点使心率减慢的药，包括β受体阻断剂。对于纵深型的心肌桥，可以用手术治疗，把心肌结扎、切断，或者做搭桥手术。这种病人不适合用支架去治疗。何况你的前降支近心端有40%狭窄。可以口服倍他乐克，使心律控制在60-70次/分，如果仍然有问题，考虑冠脉搭桥。

如果心脏没有明显器质性病变，心率增加可能来源于肺功能不佳造成的缺氧后的代偿，此时用药降低心率可能导致缺氧增加，加重心肺功能不全。去呼吸内科或胸外科看看，必要时胸腔镜切除肺大疱，或许有效。

从检查结果看，心室率还是偏快，心脏功能没有问题，不清楚老人家有没有长期吸烟，气管炎病史，因为气短应该查肺功能，治疗上建议合心爽加成1片，日三次，心率最好控制在60次/分左右，如果加量后还是不达标，可以合用比索洛尔，监测血压和心率。

还是考虑心肌桥对你心脏供血有影响，可服合心爽1片，一天三次。

病人的症状并不属于典型的冠心病症状。结合描述，多考虑是交感神经兴奋有关。考虑轻微冠心病，心肌桥基础上合并有心脏神经官能症。建议在口服波立维，美托洛尔缓释片（控制好心率），可定的基础上，加用黛力新，舒肝解郁胶囊。睡眠不好的话，可以加用镇静药物。戒烟酒，戒茶戒咖啡。不熬夜。保持情绪稳定。