我这病 是内科保守治疗 还是做减重手术比较好？ 体重105KG 身高175 我才37 感觉天塌了…… 医生帮我看看 谢谢您

关键词：重度肥胖，初发糖尿病，酮症有减重手术指征，但较年轻不一定要收拾，而且手术后如果不控制饮食，未来通过代偿进食量还是会增加；目前糖化血红蛋白高，出现酮体，建议先胰岛素泵强化治疗，血糖控制平稳好改以二甲双胍为基础，再加上SGLT-2和GLP-1的药物，因为这三张药物有较好的减重效果。除此之外就是生活饮食方式要全程贯穿每一次，先适当减重5%，：然后再减重10药，一步一步来。肚子饿了吃黄瓜和小番茄，禁止吃宵夜，每天30-60分钟的中等强度的运动。坚持才能胜利。

您好，您目前BMI34.28，的确比较适合减重手术改善一系列代谢问题

目前根据你的症状，可以诊断为肥胖和糖尿病。我建议你可以用胰岛素控制血糖，然后通过控制饮食和锻炼来减轻体重，暂时先不要选择减重手术。

你好看了一下化验单，血糖高，尿里酮体一个加号，那么考虑你是糖尿病酮症了。那么这种情况呢，首先建议你到医院。经过胰岛素治疗把酮体消了。二，由于你身体太胖，建议你呢还是保守治疗，通过饮食锻炼和药物能够把体重减下来，只要你有耐心有毅力就一定能减下来。3减体重过程中首先要清淡多吃青菜，少吃鱼肉，每天加强锻炼身体配合药物治疗。

目前提示存在糖尿病，血糖控制太差了，建议予胰岛素强化降糖，并通过饮食运动降低体重治疗

结合化验中血糖，尿常规及糖化血红蛋白情况，支持糖尿病酮症，肥胖诊断糖尿病不可怕，可怕的是不控制。饮食控制，运动，减重，短时间胰岛素治疗后用达格列净，二甲双胍，利拉鲁肽等药

您这个就是太胖之后导致的内分泌代谢紊乱，建议您先保守治疗，控制饮食，动起来，一定要多运动，管住嘴、迈开腿，这是最有效且最健康的减肥方法，手术会有并发症的，还建议慎重。

其实某种程度上说，你感觉紧张是好事！只有你重视了，后面才好配合治疗。不要太担心，胖子血糖高，比瘦子好解决，体重下去了很多指标就正常了。建议你先不要考虑减重手术，你现在血糖高也不适宜手术。先运动运动运动，控制饮食，控制饮食。加上用药治疗，应该可以的。

你的血糖好像还比较高，你的血压、血脂如何啊？尿酸这些指标又如何呢？你发的化验单比较模糊看不到很清楚。你的体重指数高达34以上，肚皮大吗？1、不知道你有没有试验过通过调整生活方式减肥？2、通过正规医院的指导减肥过吗？如果没有，可以试着先在内分泌科老师的指导下进行减肥，然后再考虑要不要通过手术减肥

糖尿病且尿酮体(十)。减肥是必须的，但要注意方式方法。血糖须控制下来，先静脉泵入胰岛素，待酮体消除后加用二甲双胍，或皮下应用利拉鲁肽，可降糖同时有减重作用。