2018年8月底被诊断小细胞肺癌，后进行化疗+放疗后康复了一年半，2019年底进行复查，发现病灶比2018年大，进行化疗5天后，改为放疗，在放疗第15次开始出现糊涂、厌食、四肢无力等症状。是否可能脑转移或者说放疗导致的后遗症？如何进行康复训练？

患者预2018年8月发现小细胞肺癌，完成了化疗+放疗。近期检查发现复发，已完成化疗，放疗进行中。CT检查怀疑脑部有转移。治疗建议： 1. 建议做一个脑部平扫加增强的核磁共振，以证实脑部是否有转移。 2. 根据临床症状和脑部检查高度怀疑脑部有转移。若是转移，患者已是4期患者，其治疗原则是以全身治疗为主，局部治疗为辅治疗方针。全身治疗有化疗，免疫抑制剂治疗。 3. 根据最新的临床试验结果，作为广泛期/或四期小细胞肺癌，推荐化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)作为一线应用。 4. 若检查证实是脑转移。若临床症状，可以先以全身治疗为主，暂不考虑脑部放疗。若有临床症状，看是多发转移还是寡转移？若是寡转移，推荐进行立体定向放射治疗。是多发转移，则推荐行全脑放射治疗。 5. 肺部原发病灶的第二次放疗，需要参考第一次放疗的范围和剂量。在正常组织能耐受的情况下，可在全身治疗结束后，可仅针对残留病灶进行局部放疗，以增加局部控制率。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能有颅内转移，建议颅内X刀治疗，并继续化疗、靶向治疗。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，一般来说放疗副作用主要是咳嗽 疼痛，你这个考虑脑转移可能性非常大。2，建议进一步头部磁共振，结果出来了联系我，如果是脑转移需要立体定向放疗控制癌细胞扩散。3，小细胞肺癌恶性程度非常高，除了放化疗，也可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  5，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些。

你好，这个首先考虑放疗导致的后遗症。不考虑脑转移导致。继续目前治疗，可以给予脱水药和激素。

这种情况考虑未必是脑部转移，很有可能是由于放化疗导致的副作用，另外加上饮食和营养状态的匮乏，最终导致的总的症状。在这种情况下，建议一定要检查一下大生化系列和离子是否紊乱，然后根据体液状态进行调节。一般情况下是可以恢复到正常的精神状态的。

你好，小细胞肺癌恶性程度高，可以口服足叶乙甙胶囊。目前考虑脑转移，可以颅脑照射，降颅压，支持对症治疗

你好，你这样的情况应该是肺癌引起的。建议可以中西结合治疗，继续化疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗

描述的这种情况是肺部的恶性肿瘤转移到脑部导致的一些神经系统症状。现在这种情况应该积极的考虑做全身化疗，能够有效的控制病灶，同时可以考虑到康复科做神经康复治疗，包括针灸治疗。

根据你的情况，肺癌脑转移。建议可通过基因检测后用靶向药物治疗，可能效果好些。

患者病史明确，CT已经提示有颅脑转移。患者小细胞肺癌，容易出现颅脑及骨转移，目前大体治疗方案无误。建议查血电解质情况，排除低钠血症，行颅脑放射治疗并结合行全身化疗。但病情较晚，以对症治疗为主。