现在症状是头顶蒙，头顶不清晰，头重头发沉，浑身乏力，没兴趣，睡眠不好，有时失眠，。发病过程时小时候七八岁得过一次鼻窦炎，吃药后再没治过，然后头有点蒙不太灵活，随着长大，青春期性冲动，频繁手淫，头越来越蒙。直到高中跑一个5000千米的长跑运动。直到跑最后一圈硬蹦着脑神经跑完，跑完一后彻底心塞心慌，失眠，乏力，心:慌，头蒙头昏等症状，一直持续到现在，吃过许多神经衰弱的药，抗抑郁症药都没用

你这种情况已经20多年了。曾经好多抗抑郁剂无效。建议你去查头颅ct颈部ct。如果这些都是正常结果。还是考虑躯体形式障碍？建议你目前目前继续服用小剂量的抗抑郁剂。可以每天做两小时以上的轻松自由运动。坚持一个月以上。再来复诊。

诊断考虑：抑郁症，躯体症状障碍。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。减少手淫。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。艾司西酞普兰10mg/晚上，或度洛西汀20mg/天，抗抑郁。或更好的更合适的药物。

你好，根据你的描述主要症状是头蒙，发沉，乏力兴趣减退，失眠，结合你的病史，我觉得符合抑郁和焦虑的症状表现，虽然你吃过抗抑郁药物，但是服药治疗是否规范，是否有足够的疗程。建议应用抗抑郁药物盐酸度洛西汀治疗，辅以认知心理治疗

根据你的描述，主要表现有头重不清晰，头顶蒙，失眠乏力，兴趣缺失，曾按神经衰弱治疗过。目前初步考虑抑郁障碍可能。建议进一步到精神科或心理科就诊，可能需要服用抗抑郁药治疗，可选择氟西汀或舍曲林治疗；同时积极参加社交活动，注重心理调节。

你好！你头顶蒙，头顶不清晰，头重，混身乏力，没兴趣，睡眠不好，失眠，7、8岁得过鼻窦炎，青春期频繁手淫，高中跑5000米硬绷着脑神经跑下来，从那以后失眠，头昏，乏力，心慌，吃过许多治疗神经衰弱，抗抑郁的药都没有用。你有很多躯体不适的感觉，你都30岁了，很多不当做法和不愉快的经历已成往事，不要念念不忘耿耿于怀，那都成了你的包袱。你应该忘掉那些不愉快的事，轻装前进。你现在的躯体不适能检查确定有器质性病变吗？可以做心电图，头颅CT或磁共振除外心脏，脑器质性病变。如果能除外，你的躯体不适查无实据，不能除外你存在躯体形式障碍。治疗躯体不适要口服治疗抑郁，焦虑的的药，你可能都吃过，还要配合治疗精神症状的药，可以口服富马酸喹硫平片，从每天25毫克/睡前开始，效果不理想一周加25毫克，达100毫克/日睡前，你的不适体验应该有改变。查无实据的躯体不适体验属精神障碍。

你的这种情况是属于一个焦虑，抑郁的症状。常常见于伴有躯体化症状的抑郁症患者。有部分患者治疗效果不太理想。是需要进行专业化，长期的治疗。如果门诊治疗效果欠佳的话，也可以考虑住院治疗。

这种症状，持续时间这么长，考虑神经衰弱的可能性较大。治疗上除了药物治疗外，自我调整也是很重要。加强运动；良好的生活方式和良好的心态；规律的生活也是很重要。同时药物治疗需要耐心，用药的时间需要较长。建议去专科医院的心理科。

除了上述症状表现之外，还有其他症状吗？ 平时什么性格特点？ 症状持续数年，有没有缓解 发病前有没有明显的精神刺激 建议疫情结束后去专科医院就诊 确定诊断和诊断合理治疗方案？ 改变认知和生活方式 积极运动和心态调节 必要时可采用森田疗法

您的既往诊断是抑郁症吗？听起来横断面是个抑郁发作的症状。但是难治性抑郁首先要回顾诊断是不是正确，您有没有过一段时间，比如三四天情绪状态与现在的症状恰好相反？自觉心情特别愉快，话多，精力充沛，浑身使不完的劲，有目的的活动多？如果有这些指向双相情感障碍。另外躯体状况如何，甲状腺功能，血糖等是否正常？这些都可能影响情绪，明确诊断后才能治疗。如果有双相的相关症状，治疗方案需要大的调整。使用心境稳定剂如丙戊酸钠，碳酸锂等合并一种抗精神病药。 如果诊断没有问题，仍是抑郁发作，不知您以前服用过各种药品，是否足量足疗程，即说明书的足剂量规律服用坚持6-8周？没有需要尝试，换药可以考虑使用文拉法辛，度洛西汀，米那普仑等双通道的药品，对躯体症状效果好。