患者，女，29岁，2-6日脑室出血，做了引流手术12天。2-24日，DSA 诊断出为烟雾病。3-2日出院。检查的片子和报告见附图。请问:1) 病人发病时脑室出血量较多，现在出院了，请问以前破裂的血管愈合了吗？以后会容易再破裂吗？2) 出院后，随访期间会不会再次出现这样大量的脑出血问题？若不手术，易复发吗？3) 这样的出血性烟雾病，若做脑部血管搭桥手术能否减少或者杜绝再出血的风险？ 谢谢！

根据患者家属描述的情况是比较常见的出血性烟雾病，一般都是以后还会再出血建议患者可以考虑平稳以后做血管搭桥手术，尤其是直接血管搭桥手术，能够明显减少再次出血的风险。

你好！烟雾病脑出血的最常见部位是脑室，烟雾病的基本病理改变是颅内大血管的闭塞和新生代偿血管的增生，闭塞的血管造成脑缺血，增生的由于结构缺陷易破裂出血，因此脑梗塞和脑出血是烟雾病的基本问题。这次发病表现为脑室出血，出血已减少，说明破裂出血的血管已经止血，下一步是等待出血破口的愈合，这没有问题，但增生的烟雾状血管结构异常，下次还会再出血，间隔时间短则数月，长则数年。目前血管搭桥和颞肌贴敷手术是治疗烟雾病的主要方法，可以减少颅内再出血的发生率，但不能保证完全不再出血。由于病人年纪很轻，建议做血管搭桥和颞肌贴敷手术。

您好！已行脑血管造影，是金标准，烟雾病、脑室出血诊断明确，烟雾病的形成是由大血管狭窄或闭塞纤细的小动脉代偿供血形成的，如此扩张的血管易破裂出血，甚至再出血。要注意:颅内血管完全闭塞难以再开通。要减小小血管扩张和给它增加的压力，需重建循环系统，以防再出血。建议1.行颅内外血管搭桥手术。2.年轻病人，出现多发颅内大血管狭窄和闭塞，注意寻找原因。此种情况多是全身血管性疾病的一部分，请注意排除感染性、遗传性、代谢性等疾病。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复。谢谢！

家属您好：1.目前病人情况稳定、可以说这次不出血了。但不能保证以后不出血。2.不好判定第二次出血的量以及时间。3.如果不采取外科手段、如介入治疗或开颅手术治疗，尤其是前者最好，有可能会再出血。4.至于采取什么方法、要结合病人实际情况来决定，有许多因素要考虑。5.主管主任的意见是什么？具体处理方法是什么？最好在那家医院治疗就要仔细研究谨慎推敲。通过网上决定不了这么重大而周密的手术计划。也可以将他们的治疗方案发来，共同研究。我认为，血管搭桥对于此病人是适合的。其它方法的疗效都差。供参考。有疑问随时咨询我。谢谢

烟雾病脑出血后，如果有出血还是有必要手术的烟雾病是因为大血管梗阻，毛细血管增生导致出血和脑梗，如果没有去除病因就是会反复发作的脑出血脑梗，手术后可以减轻症状，出血和脑梗可以减少或者消失

你您好，您的情况我了解了一下，诊断烟雾病继发脑出血，出血破入脑室！烟雾病最常见的两个并发症一个是出血，一个是缺血！破裂出血的原因是血管发育不全，属于病理血管，血管的结构，血管壁厚度，血管弹性与正常的不同，所以当受到压力冲击的时候容易引发出血，您的问题一，出血后破裂的血管理论上是愈合了！但以后仍有再出血的机会二，具体第二次出血，出血量多大通常是无法预测的，尽管在随访期，随访期是认为设定的，也就是说有是您所说的出血复发是可能的！三如果做了搭桥手术，理论上是能够减少梗塞和出血的风险的！

烟雾病以后还会再有出血的风险，控制好血压可以考虑血管搭桥治疗

烟雾病成年人可以以出血为首要表现！以后会不会出现在出血不好预判，可能性有！需要注意的就是监测血压，有情况及时就诊！去做搭桥手术可能减轻风险！

脑出血引流术后咨询。脑出血后血管只能闭塞，不能愈合。以后容易出血，容易复发，不做搭桥，也很容易出血。搭桥手术本身风险也很大。平时注意，避免情绪激动及剧烈活动。

你好，根据你的描述，现在出院了，说明不再出血了，烟雾病导致的脑出血有可能会再复发的，平时避免重体力脑力劳动，不要用力，屏气等，不管搭桥还是介入都不能杜绝再复发的风险。