病人去年九月化验甲胎蛋白，数值20，2020年2月5号，化验甲胎蛋白70多，最近一次做ct显示，肝脏和左肺有占位性病变。想请问下是否是肝脏肿瘤，是不是肝转肺？

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，初步判断应该是肝癌，合并肺转移。2，目前建议进一步穿刺活检明确诊断，如果是恶性，建议首选靶向治疗，可以考虑仑伐替尼或者索拉非尼，效果还是不错的。3，除了靶向治疗，还可以考虑化疗联合抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼都可以。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  6，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，也不要压力太大了好吗

你好，根据你所提供的病史和ct图片，诊断考虑为肝癌并肺转移可能性比较大，但是确诊依据还需要行肝脏肿瘤穿刺活检。不知道患者是否有乙肝肝硬化病史，如果有乙肝病史，要口服抗乙肝病毒药物。建议尽快完善血凝指标检查，如果条件允许行肝占位，肺占位穿刺活检。注意保护肝功能。

你好，仔细阅读你提供的资料，肿瘤标志物仅AFP升高，考虑肝脏原发肿瘤可能；结合肺CT见左肺上叶病灶有毛刺改变，非多发类圆形改变，肺部原发肿瘤多见，不像转移癌。肺部畸胎瘤时可以有AFP升高。因此，只能通过穿刺活检取病理明确具体的病理类型才能判定原发肿瘤是哪个部位，肝脏、肺部均应该穿刺活检，然后根据病理指导下一步化疗、靶向治疗的具体用药方案。如有其他不明白之处随时联系我吧。祝早日康复。

CT片放反了，仅平扫不能明确诊断。甲胎蛋白未明显升高，粗看CT肝囊肿不排除进一步做增强CT，必要时考虑肝穿活检

患者男性，59岁，肝肺占位，AFP高。建议：1. 肝内病灶穿刺，取病理：免疫组化+基因检测；2. 肝MRI（有条件PET/CT）检查, 病灶局限，治疗方法很多（包括介入、射频消融、SBRT）；3. 靶向/免疫治疗（据病理）。祝顺利

甲胎蛋白的稍高并不能决定是否是肝癌，需要询问患者是否有乙肝病史？如果没有的话现在这个资料考虑肺癌肝转移的可能性更大。最好是做肺穿刺活检来明确。如果有乙肝病史，AFP的升高应该更高一些才对肝癌肺转移的诊断更有意义。但是肝脏上包块的位置不好做穿刺，所以还是建议肺上包块穿刺活检病理诊断来明确。所以我更倾向于是肺癌，当然肺癌的预后就比肝癌更好一些。但临床上诊断癌症晚期是没有多大问题的。不管是什么癌都应该及时把中药用上，一边等待检查结果。需要结合舌苔等四诊辩证使用中药。

肝占位穿刺活检病理确诊，肺占位穿刺，病理确诊化疗联合

你好，病人目前发现肝脏多发占位，肺部占位。甲胎蛋白轻度升高，有nse升高，没有明显肝硬化情况，这个情况不能诊断肝癌，要考虑肺癌肝转移可能，具体影像看得不是很清楚，建议穿刺活检，明确病理，根据病理选择合适治疗。

肝脏的占位可以做穿刺，肺部可以做纤支镜，明确诊断后再考虑治疗。如果能够做基因检测，可以靶向治疗，效果会非常好

有没有乙肝病史？肝脏病灶多发？afp升高不太多，不好说 原发肺也有可能，建议肺部病灶穿刺活检，明确病理诊断。考虑晚期恶性肿瘤，全身治疗为主的综合治疗