就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：大叶性肺炎病情描述：二岁七个月男童，因发热三天最高39.3，在当地做了ct检查肺炎和右侧肺积液(中度)，经过徐州儿童医院穿刺抽出积液初步查看大叶性肺炎，但是有一项指标结核感染T细胞检测成阳性，后期又做了很多检查都无法确诊和排除肺结核。

反复大量胸腔积液，肺炎肺不张。建议复查TSPOT ，如果还是阳性，考虑结核可能性大，建议当地传染病院就诊，必要时规范抗结核治疗。

结核T不能确诊有无结核感染，金标准还是痰抗酸染色，还需要结结合CTZ和临床表现综合判断。结核T不能判断结核是否处于活动期，且太敏感，有假阳性，但因为孩子取痰比较困难，这个查血可以比较方便给临床提示作用。目前建议没有其他阳性证据，先抗感染。没有好转再复查，有好转应该不是结核。

这个结果有可能提示既往有结核菌感染，与本次发病关系不大。目前需要积极抗炎治疗大叶性肺炎，疗程一般两周左右，抗炎治疗基础上症状不好转可以配合静点免疫球蛋白治疗，效果明显。

孩子临床诊断大叶性肺炎诊断初步成立。T细胞升高只是反映感染的一种炎症刺激程度与，是确定感染类型可以做穿刺液的血培养，判断相关感染用药准确有效效果好，一般需要2~3周的疗程。

你好，从化验结果来看考虑细菌感染引起的肺炎。右侧肺积液及结核感染T细胞检测为阳性不能确诊有结核感染，应继续抗感染治疗观察。

你好，根据你的描述宝宝是大叶肺炎并胸腔积液，看化验白细胞正常crp增高，多数是支原体肺炎可能性大。给予阿奇霉素加头孢加激素治疗5天后看体温情况，如果还有发烧，可以行支气管镜取痰栓治疗和辅助检查。

大叶肺炎是根据病变范围分类，不是病原，到但临床通常见是细菌感染。可以伴有胸腔积液。成为化脓性胸膜炎或者是渗出液。结合其他指标来明确病原。结核菌感染的可能性不大，因为没有传染源，临床常规检查罢了。不要担心，治疗不会耽搁。

大叶性肺炎可以确诊。但是，只有只有结核T细胞阳性，胸腔积液内抗酸染色等其他结核感染的指标都阴性，结核感染的可能性不大。先治疗大叶性肺炎，以后再复查吧。

你好，孩子大叶性肺炎并胸腔积液，多结核感染T细胞阳性。但胸腔积液抗酸染色阴性。目前不能确定是结核杆菌感染，但是也不能完全除外，可边抗感染治疗，边完善相关检查，PPD试验，结核杆菌感染T细胞免疫检测，多次痰培养等。另外，只要感染过结核杆菌，T细胞终身是高的。

首先看看有没有接触史，可以做诱导痰的核酸检测。或者把标本送到华大基因宏基因检测送华大基因做宏基因检测。