我妈通过肺穿刺被确诊为肺腺癌，PETCT发现胸骨有转移，基因检测KRAS和TP53突变，无耙向药吃，二次培美加卡铂化疗无效，但骨痛有扼制，不再疼痛，后K药加白紫二次，肿块无进展，但左侧胸水增多，胸骨又时有疼痛，贫血严重，现又因肺栓塞卧床，左腿有深静脉血栓，双肢水肿，抽取多次胸水，为血性，并食欲不佳。求问胸水该如何控制，该如何控制病情，提升食欲，万分感谢！

你对病情的描述看，目前应该体质不太好，抽胸水（要抽尽）后，用一些副作用少的药物。 如博来霉素，恩度胸腔内灌注。

肺腺癌晚期患者合并血栓、肺栓塞，现在重点在溶栓能否进行？先解决栓塞。及时使用中药辩证论治，可以让患者得到很好的帮助。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，初步判断应该是肺癌骨转移，晚期，首选靶向治疗，但是你没有靶向治疗机会。2，胸水抓紧时间抽取出来或者放置引流管引流出来，化疗效果不好，可以考虑加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼都可以。3，还可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  5，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，也不要压力太大了好吗

胸水可以在抽水时胸腔内注射药物💊，恩度，贝伐珠单抗，白介素-2，沙培林，顺铂等，控制胸水。全身病情控制需要身体情况好事给化疗。提高食欲可以服用保和丸或甲地孕酮，或看看中医。

确诊肺腺癌晚期病人，各种治疗手段均采用过，目前胸腔转移，骨转移，静脉血栓。患者目前条件较差，化疗靶向免疫全身治疗均采用了，效果仍欠佳，目前主要原则还是要全身治疗，但条件差，只能暂时营养支持治疗好转后考虑，胸水可穿刺置管引流灌注化疗药物控制，可➕深部热疗可能控制更好一些。效果可以继续K药治疗。食欲方面可用甲地孕酮刺激食欲。

患者是一个肺腺癌伴骨转移，无基因突变。化疗及化疗联合免疫抑制剂治疗后病情进展。治疗建议： 1. 我们分析第一次治疗时采用的是培美曲塞+铂类，肿瘤缩小不明显，但临床症状缓解，表明病情稳定，属于有效。而第二次治疗，改为免疫抑制剂+白紫，病变进展。表明此方案对该肿瘤没有达到预期的结果。 2. 现在患者出现肺栓塞，双下肢血栓形成，贫血，血性胸水等，化疗无法采用。再对症治疗以后，建议改用多靶点血管内皮细胞抑制剂安洛替尼联合免疫抑制剂(PD-L1)。 3. 若化疗药物可以应用时，建议化疗联合血管内皮细胞抑制剂共同应用。 4. 若胸腔积液较多，影响患者呼吸功能时，可胸腔内灌注药物以控制局部胸水的进展。 5. 若上述治疗方案有效的话，当病情稳定，可采用精准三维放射治疗技术，针对残留病灶局部进行放射治疗，以控制局部病变的发展，减少肿瘤负荷。

老年女性，肺腺癌骨转移，胸水，肺栓塞，左腿深静脉血栓，化疗及免疫治疗后。目前食欲差，建议加强对症支持治疗，胸水可以穿刺引流灌贝伐单抗等，Kras突变，可以尝试阿法替尼，这个药时罕见突变有效，靶向药物安罗替尼抗肿瘤血管可以用，中药可以尝试。欢迎您多问我！

你好，根据你所提供的病史，患者是肺腺癌驱动基因阴性。二线化疗联合免疫治疗，两周期后胸水增多，考虑是病情进展。建议行胸腔灌注重组人血管内皮抑素，联合顺铂。如果有条件的话，可以行胸腔热灌注化疗控制胸水效果好。全身化疗可联合贝伐单抗，或安罗替尼靶向治疗。注意监测血常规，肝肾功能，预防低白蛋白血症。对于疼痛骨可给予局部放疗，联合帕米磷酸盐抑制骨破坏治疗。

任女士你好。你的左肺下叶中心型肺癌，腺癌，伴阻塞性炎症，左胸腔积液，胸骨转移。治疗意見：一，继续用K药联合紫杉醇。二，左侧胸水考虑胸膜转移。只有依靠免疫治疗十化疗来缓解。三，口服醋酸甲地孕酮（佳迪），来增加食欲。四，口服止痛药。五，己经出现血栓，应避免口服治疗肺癌的靶向药，安罗替尼。 顺颂女士一帆风顺！

根据提供的信息资料分析，这是一个65岁女性肺腺癌化疗，靶向药物治疗后，胸骨转移，胸腔积液，静脉拴塞。恶病质症状。建议适当增加营养，可以暂时停止化疗或靶向药物治疗。让身体恢复。然后可以进行放疗。控制肿瘤的发展，适当延长生命。提高生存质量。祝福老人早日康复。