17年9.27做的左乳根治术，早期++— 型，吃内分泌药法乐通21个月后，因长卵巢囊肿5厘米（良性）去了囊肿并一起把两侧卵巢摘除，改吃来曲唑片弗隆，吃了3个月，现在更年期反应大和吃药副作用大，大量出汗，手指僵硬发麻，手臂关节骨头酸痛，睡觉都疼醒，医生说换阿那曲唑瑞宁得试试，我想知道阿那曲唑瑞宁得和来曲唑弗隆有什么区别优势，我的情况是否改吃阿那曲唑更好？

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业乳腺科医生，解答如下：1，初步判断应该是来曲唑副作用引起的，可以考虑换一个瑞宁得阿那曲唑或者阿诺新依西美坦内分泌治疗5年。2，建议半年输液一瓶唑来膦酸，预防骨质疏松和骨转移，平时口服钙片和骨化三醇就可以了。3，内分泌治疗容易引起骨质疏松和钙丢失，也不要压力太大了，心态放好就可以了，多吃蔬菜水果，多喝纯牛奶，有问题随时联系我都可以，可以考虑关注我一下，方便联系，希望能帮助到你一些，祝愿你早日康复

张女士您好！您是乳癌ER及PR阳性，内分泌治疗有效。目前来曲唑疼痛反应大，建议更换为阿那曲唑，期待反应小些，另外依西美坦及托瑞米芬，他莫西芬可以考虑。大量出汗可以开点黄芪、党参，浮小麦，牡蛎等补气健脾敛汗。手指发麻建议查血脂，颈部MRl，适当锻炼。祝您平安健康！

都是一类药，副作用也可能差不多，可以换吃看看反应 不能耐受的话可以换依西美坦或其他内分泌治疗药物。

你的症状应该主要是卵巢切除所引起的，来曲唑引起的作用小。 你可以考虑使用经典的三苯氧胺。如果上述症状还是存在，你的症状与来曲唑就没有关系。如果症状缓解，我建议继续用三苯氧胺

基于疗效两者无明显差别；基于副作用，阿拉曲唑的副作用要少一些、轻一些，特别是心血管、骨相关症状方面；但两者均为芳香化酶抑制剂，属于对抗性内分泌治疗，因此治疗相关的副作用不可完全避免。可以换用阿拉曲唑，若仍有相片症状，可加用对症处理策略，确保内分泌治疗按期执行。

你好，病人目前诊断明确，乳腺癌术后，在内分泌治疗。使用来曲唑副作用比较大，想换药阿那曲唑治疗。这两个药都是芳香化酶抑制剂，本质没有差别，效果没有明显差别，但是副作用方面还是有不同的，可以考虑试试。目前是去势后，可以使用氟维司群治疗，有临床试验显示效果优于AI

这个情况需要更换药物试一试。目前临床上最常用的抗雌激素药物是三苯氧胺（TAM)。三苯 氧胺是一种非留体类的抗雌激素药物，研究早期仅作为绝经后晚期 乳腺癌的姑息治疗应用。如今，三苯氧胺可以为各期乳腺癌选择病 例提供有益的内分泌治疗；同时已经有计划地应用于乳腺癌的高危 人群，以评价其预防乳腺癌的价值。     除三苯氧胺外其他的抗雌激素药物还有：枸橼酸氯米芬是对乳 腺癌最先显示有活性的抗雌激素药物，对乳腺癌的治疗作用未被证实。萘甲羟胺为合成非类固醇抗雌激素药物，反应率为30%左右。更换药物试一下。。。

你现在检查雌激素看看，是否绝经，只有绝经可以吃阿那曲唑来曲唑依西美坦，如果雌激素高，打诺雷德

阿那曲唑和来曲唑副作用差不多，换了也未必能好。建议补钙，再加上中药调理一下，症状会改善。

乳腺癌治疗没有任何问题。目前的症状都是来曲唑的副反应，还用阿拉曲唑也是一样有这个副反应。建议中药合并治疗，可以减轻副反应