肝硬化 肝腹水 黄疸高 蛋白低 有疑似胃癌（做过pet ct，受疫情影响及身体影响暂时没法做胃镜） 目前住院，三天前有黑便，胃肠出血（不确定出血点），目前断食断水止血，挂营养液，挂白蛋白，有没有更好治疗方案？

肝硬化腹水，胃占位胃癌可能大，白蛋白低，肝功能异常，黄疸，消化道出血肝硬化伴有黄疸和转氨酶异常，目前禁食水是对的，加强保肝治疗，止血，应用抑酸药和善宁。建议补充白蛋白。 根据PET胃癌可能很大，需要胃镜活检确诊。 腹水是肝硬化导致的还是胃癌腹膜转移导致的需要鉴别。如可能腹水穿刺后做细胞学检查，看看有无癌细胞。如果腹腔转移，只能保守治疗。 整体病情比较严重。先改善一般状况，无论保守治疗还是手术都是面临风险。完善检查后综合评估。 肝脏不好，严重影响了抗肿瘤治疗，化疗同时加强保肝治疗。 手术与否，要看进一步检查情况，是否有条件。可以先化疗2周期再手术。

肿瘤标记物CEA CA199升高，胃壁增厚，FDG代谢增高。你好，从目前的检查报告看呢，这种考虑胃癌的可能性非常大，但是胃癌是一个大体概念，具体的诊断需要明确的病理，所以还是要等到胃镜的结果出来，而且从拍的ct结果看呢，是有腹腔的小网膜转移中国淋巴结转移这种情况应该是不能手术的,要根据术后的病理决定化疗或者是靶向治疗，但是目前特殊疫情时期，有些地方不做胃镜，但是你要密切关注你们当地医院的情况啥时能做胃镜，最好做个胃镜。目前我看血色素还可以，但是白蛋白低，所以需要补充一点白蛋白，如果有黑便不能吃的话用一点静脉的止血针，像止血敏和止血芳酸。到时胃镜结果出来可以发给我看下。祝健康。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，首先非常理解你的心情，目前情况严重，需要提高免疫力治疗，腹水可以抽出来或者放置引流管，减轻症状。2，等待身体恢复以后，尽快胃镜检查，取一块组织活检明确诊断。3，根据病理结果决定要不要放化疗，或者免疫治疗，控制癌细胞扩散。有问题再联系，希望能帮助到你一些。可以考虑关注我一下

你好，目前清淡饮食。抑酸护胃。止血，胃镜需要做，才能确定病情

患者PETCT提示胃恶性肿瘤，现有腹水1建议目前给予利尿保肝治疗，2等条件允许做胃镜检查，3抽腹水缓解症状，查腹水脱落细胞明确腹水原因，进一步治疗

肝硬化腹水黄疸胃肠道出血，目前没有完整诊断。建议营养支持治疗后胃肠镜检查，必须明确诊断才能指导下一步治疗，目前除了营养还要保肝利尿，这个需要肝病科协助诊治。

目前患者考虑胃部近贲门的恶性肿瘤伴肝硬化，出现肝硬化的并发症:肝腹水，低蛋白，消化道出血考虑上消化道出血，不排除食管静脉曲张或贲门部肿瘤出血，及总体患者基础条件比较差，目前改善患者基础状况，包括上述治疗，达到可手术条件后手术治疗！目前改善患者基础状况，包括上述治疗，达到可手术条件后手术治疗！

考虑贲门癌，肝功能不好。首先胃镜检查，病理确诊。对症、支持治疗。若不能手术，身体可，行胃肿瘤区放疗+口服化疗。

还是考虑食管胃结合处肿瘤（贲门癌），现患者营养状况差（低蛋白血症，轻度贫血）电解质紊乱（低钠血症）。尽快行胃镜检查，行活检病理诊断，上腹部增强CT，患者年龄不大，患者目前有出血倾向，进一步评估后，无手术禁忌症，建议手术治疗。

目前检查pet-ct检查考虑胃恶性肿瘤可能性大，同时肿瘤标志物升高，临床表现为黑便，可能有出血，综合现患者肝功能异常，禁食，一般情况欠佳。请多学科会诊协助诊疗是否能诊断恶性肿瘤，结合目前临床表现和辅助检查，是否考虑无痛苦电子胃镜检查或考虑行局部放疗止血或者化疗。要根据现患者情况评估。