我于19年1月份确诊肺癌IV期，确诊时已经脑转，淋巴转移，多发转移，基因检测确定是alk突变，从2月份开始服用塞瑞替尼，服用后脑转移消失，淋巴转移也基本消失，肺部情况也很好，目前除了身体消瘦，食欲不好外没什么身体不适，但这次脑部核磁共振又重新出现了脑转迹象，我想咨询下我后续该怎么办？

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确治疗及时，建议脑部局部进行放疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。请继续明确观察病情 祝好！

您好，根据您所提供的病史，1.建议进一步的行头颅磁共振的增强扫描来进一步确诊是否合并有脑转移，2如果有脑转移的话，考虑病情进展，可以行脑部放疗。3.二线进展的话建议换用二线ALK抑制剂，如赛瑞替尼，阿来替尼或者布加替尼。4.注意监测血常规，肝肾功能等变化。5.必要的时候联合化疗。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，再次出现脑转移，考虑耐药。建议换一个靶向治疗药。2，ALK突变，可以考虑克唑替尼靶向治疗，效果还是不错的。3，如果换一个靶向治疗药效果还是不好，建议选择化疗联合抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼，也可以考虑。4，还有免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  6，按照我说的顺序选择，后面两个方案有点贵，可以考虑关注我一下，有问题随时联系我都可以，希望能帮助到你一些

晚期肺癌应该是alk融合吧？现在出现多发脑转移进展，有没有症状？有症状的话，建议你全脑放疗，如果没症状，可以换用阿来替尼试试。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌4期治疗1年后的病情。肺部肿瘤控制比较理想。但是脑转移这次检查又出现异常信号，那么建议进行脑部放疗，控制脑转移肿瘤的发展，否则引起头疼，恶心呕吐，重者可能偏瘫。然后再进行药物治疗。争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

凌女士您好！肺癌脑转移骨转移。考虑靶向药物治疗后病情发展，建议加强营养，可以给甲羟孕酮促进食欲，头部放疗可以做，免疫治疗可以酌情考虑，但比较贵，中药治疗建议用一下。希望能帮到您。

你好病史我已详阅，肺癌多脏器转移，颅脑、骨转移，经靶向治疗后脑转移再次出现。建议做全脑放疗+脑部立体定向放疗，骨转移应用骨膦改善症状，其他已对症治疗为主。

患者为肺腺癌，有ALK突变，口服塞瑞替尼。最近影像考虑脑转移复发。患者肿瘤标志物是NSE升高，CEA正常。建议患者查找可见的肿瘤，行穿刺活检。患者不除外病理类型转变成小细胞肺癌。待病理结果汇报后再酌情治疗。

四期肺癌，伴有脑转移，ALK阳性建议脑放疗，如果脑转移病灶小或者转移数目少于5个，建议SRS，如果脑转移多发，建议全脑放疗

患者是一个肺腺癌四期，基因检测alk基因突变，服用肿瘤靶向药物，临床疗效非常好。近期检查发现脑部有复发迹象。治疗建议： 1. 患者服用肿瘤靶向药物以后临床疗效非常好，但脑部出现复发，表明因为血脑屏障的关系，靶向药物进入脑部受限，以致肿瘤控制情况欠佳。 2. 脑部转移灶是单发还是多发？若是寡转移(病灶少于5个)，建议行立体定向放射治疗。若是多发转移，建议先行全脑照射，然后再针对残留病灶进行追加剂量照射。 3. 脑部病变进展表明肿瘤细胞对靶向药物有不同程度的耐药。为了巩固疗效，建议靶向药继续服用，同时联合化疗(培美曲塞+铂类)共同进行。