病毒性角膜炎两年，2017年看好，用药为他克莫司和、小牛血、地塞米松，之后两年无复发。两年内只点地塞米松或者氟米龙，每日两滴。20天前洗脸不小心碰到眼睛，流泪不止，输液地塞米松加头孢，流泪缓解，之后点海露地塞米松维持2周，去医院诊断后，方案为睑裂缝合术，2周后拆线。目前用药为：小牛血、海露、加替沙星。希望解答：当前方案是否正确，是否有更优方案，如何最大程度避免角膜穿孔。备注：另一只眼睛已经失明，当前为仅剩的眼睛，希望最大程度保住视力，谢谢。

根据现有的照片，这个眼睛的角膜已经接近穿孔了，那个凸起来的其实下面是红膜，上面只有很薄的一层角膜，所以如果现在继续用激素的话，可能会加速这个过程，因此建议停用激素，然后海露和小牛可以继续点，沙星目前没有必要点。目前做睑裂缝合相对比较安全，但是也有可能拆线以后角膜依旧是穿孔状态，而且今后事情还不断，倒是建议直接做角膜移植，可能会更好一点。

角膜穿孔，虹膜膨出，长期用激素！建议羊膜填塞缝合，佩戴角膜绷带镜，必要时角膜板层移植

看照片感觉角膜已经穿孔了，虹膜膨出堵住穿孔口首先要控制感染，我觉得更好的治疗是做板层角膜移植

看这个图片，角膜已经穿孔了。建议角膜移植，如果条件限制可以先试试球结膜覆盖在穿孔处，看能不能长上。否则容易眼内感染。

从图片看，是角膜炎造成角膜变薄，已近穿孔。目前用药方案可以继续。我看角膜穿孔位置近鼻侧，可以行结膜遮盖术或者羊膜覆盖术，如果角膜穿孔，就得行角膜移植术了。

从您的图片看，考虑眼球穿孔了，且有虹膜嵌顿于穿孔处，目前给予眼睑缝合，目的在于看看能否缓解虹膜嵌顿，穿孔处水肿减轻后予以缝合穿孔，目前用药是防范感染，修复穿孔的，用药可以的，平时避免使劲碰撞

请问有没有全身疾病如糖尿病、全身胶原血管性疾病如类风湿关节炎、复发性多软骨炎等；有没有角膜神经敏感性降低，诊断神经营养性角膜病变？请把病史再详尽一些更利于医生给出准确建议，包括左眼病史等。目前看眼前节图片，和目前用药，应该是2周前有角膜溃疡穿孔，进行了紧急眼睑缝合。染色看已经上皮愈合，但下方还有角膜轻度着色，还是有穿孔的风险，目前使用的药物是保护角膜，促进角膜愈合和预防感染的抗生素，用药可以。建议：排除全身致病因素，病因治疗；按时用药，密切随诊；不要有外伤或揉眼睛，减少穿孔的可能；多闭眼睛；看角膜愈合情况必要时周边结膜覆盖或角膜移植补片，加点免疫抑制类药物等。一定要密切随诊角膜科医生。

仔细看了，看来很严重啊！已经做睑裂缝合了！保护眼球是关键。一是用绷带眼镜，二是做角膜移植。还要口服抗病毒药。