2018年11月后开始吃安罗替尼，刚开始12mg的，人反应大，后来吃10mg的，最近吃完就拉肚子，一天拉七八次，人没劲。已经不能吃了。现在只能做免疫治疗了吗？有没有什么方案？我们安徽老家这边有医生建议做卡瑞丽珠单抗治疗。像咨询一下这药适不适合非小细胞肺癌？

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，基因检测没有突变，靶向治疗效果不好。2，已经化疗，安罗替尼属于抗血管生成药物治疗，副作用大一点，我建议蒙脱石散或者易蒙停提前预防腹泻。是可以考虑坚持吃安罗替尼再试试。3，关于免疫治疗，如PDLI免疫抑制剂卡丽珠单抗治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  5，有问题随时联系我都可以，希望能帮助到你一些。

左肺腺癌术后复发，化疗靶向药治疗后进展对于肺腺癌可以考虑PD-1免疫治疗。至于是否适合PD-1免疫治疗，通过标本可以做相关的基因检查，了解如微卫星高不稳定，或者PD-L1过表达或者肿瘤突变负荷（TMB）高，可以考虑免疫治疗，但是如果相反的话，就不适合免疫治疗。 如果适合的话有效可能性大，如果指标不适合，也有患者应用免疫治疗，也是有一定效果的。 在化疗无效没有合适靶向药的话可以试一试免疫治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是一个非小细胞肺癌，不知道有没有远处转移。1.建议下一步完善全身检查，了解肿瘤复发转移的情况。2如果安罗替尼不能耐受的话，可以二线化疗，采用多西他赛。3.如果能穿刺活检的话，进一步再行肺癌全基因检测，另外查pd1表达情况，了解能否行免疫治疗和少见靶点的靶向治疗。免疫治疗现在多选用纳武单抗或派姆单抗。

肺癌晚期，肺及胸膜转移。建议再做全身相关检查，如头颅磁共振，骨扫描，上腹部CT，或者PET- CT，看其他地方由无问题。化疗方案应该是培美曲塞+卡铂/顺铂优选，再加上贝伐单抗或免疫治疗。免疫治疗目前肺癌数据最好的是可瑞达，卡瑞利珠单抗也是免疫治疗的一种，不是优选。

能提供最近的检查资料就最好了，从以上资料都是2018年，时间有点远了！从安罗替尼从2018年11月到现在，能维持怎么长的生存期不错。建议你复查下肿瘤病灶，评估一下病情，如肿瘤稳定，可继续安罗替尼维持治疗，副作用大，可以减量服用。如复查提示肿瘤进展就得改方案治疗了，可选化疗，靶向或免疫治疗。具体如下:1.复查血肿瘤标志物全套和全身CT，评估一下肿瘤，到底是进展还是稳定。 2.如评估是稳定，就说明有效，效不更方，可以考虑继续口服安罗替尼，副作用大的话，可以考虑进一步减量口服，有8mg一粒的。 3.如评估是肿瘤进展，就得改方案治疗了，可选的方案很多:化疗，靶向及免疫治疗。化疗:可考虑你以前没用过的方案，如白蛋白紫杉醇，长春瑞滨或吉西他滨等等。靶向:有条件可再次活检做基因检测，看基因会不会转型，看靶向药物能不能用上。免疫治疗:也是先做基因检测查PD-L1，如大于50%以上，可以考虑单药用了，就你提到卡瑞丽珠单抗了。如小于50%以下，单用就疗效有限，需要联合化疗了！ 希望你提供最近的资料，才能提供更精准的治疗方案！但愿能帮上！

试过靶向药厄洛替尼或者奥希替尼吗？如果没有的话还是可以再试试。贝伐用足了一年吗？安罗替尼可以改为8mg规格的配合蒙脱石改善腹泻症状。如果安罗替尼实在不耐受的话，可以考虑免疫治疗，就是PD1/PDL1（ 如K药O药，国产的有卡瑞利珠单抗，信迪利单抗，特瑞普利单抗以及雷替利珠单抗）联合紫杉醇脂质体/白蛋白或者贝伐。

你好，仔细阅读你提供的资料，非小细胞肺癌术后IIIB期，术后规范化疗，PD，无法耐受安罗替尼副反应，结合既往治疗，下一步考虑：1、更换化疗方案，TP，同时加贝伐单抗；2、检测PD-I或TMB，指导免疫治疗药物的选择。卡瑞利珠是国产免疫治疗药物，适用于淋巴瘤，也有研究用于食管癌，在肺癌的应用没有进入说明书、指南和规范。非小细胞肺癌的免疫治疗药物很多，纳武单抗、阿特珠单抗、派姆单抗等等，需要根据检测结果及既往治疗决定具体药物的选择。纳武单抗不需要检测可以直接应用。如有其他不明白之处随时联系我吧。祝安好。

你好，仔细看过病例，患者目前为肺腺癌晚期，既往行手术及化疗治疗，后行安罗替尼治疗，因严重副作用停止治疗。建议：1、免疫治疗目前是可选方案之一，临床上对肺腺癌的治疗效果在一部分人群中还是不错的2、如果体质状况及检验结果支持可考虑更换化疗方案治疗

肺癌晚期治疗原则是全身治疗为主综合治疗 靶向药物不能耐受，化疗可能更耐受不了。做个pdl1检测，如果阳性比例很高，经济条件允许，可以尝试免疫治疗，辛迪利单抗好像便宜点......恶性肿瘤晚期，不建议过度治疗

你们病友，化疗联合免疫治疗，化疗可以换药。化疗联合抗血管药物治疗，这些都可以，白蛋白紫杉醇，联合恩度，